做药流还要清宫吗 药流加清宫是2次伤害吗

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如果女性意外怀孕才一个月左右的话，可以选择做药流，此时药物流产就能使胚胎死亡，排出体外，但若药流不全的话，可能需要进行清宫手术，具体情况根据以下几点确定。

做药流还要清宫吗

如果药流不全有以下情况的需要清宫：

1、宫腔内有残留的胚物组织

用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，需要进行清宫手术。

2、药流后有严重的出血

药流后需要在医院观察4—6小时，一旦在观察期间发现女性阴道流血不止，不管胚囊是否排出，都要进行清宫来止血。在这里告诫广大的女性同胞们，药流后一定要留院观察，千万不能自行服药。

3、流血量较少

药流后出血量少，很可能是药物流产失败，胚胎在继续生长，也可能是胚胎死亡但是没有排出，这两种情况都需要进行清宫术。所以，女性在药流后一周左右应该去医院进行检查，防止因药流失败而导致感染。

4、流血时间长

一般药流后流血持续时间大概在13天左右。若是阴道流血持续时间在三周，甚至以上者，不管有无胚囊排出，应立即到医院进行检查，一旦发现有残留物，即需要进行清宫。

特别是大出血不止，如果不及时清宫、输血，失去了抢救机会，性命难保。

哪些情况下药流不需要清宫

药物流产后需要复查，如果没有残留，就不需要清宫。

清宫术是药流失败或流产不完全后，清除宫腔内残余组织的手术，若药物流产手术已经将子宫的胚胎组织完全清除，那么清宫手术也就没有必要进行了，另外对于较小的残留物，会随下次月经来潮而排出来，是可以不清宫的。所以药流后，清宫的几率有多大，主要取决于药流后胚胎残留物大小。

药流加清宫是2次伤害吗

是2次伤害。

药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

而清宫是首先把子宫颈扩张到足够大小，然后用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来或用宫腔吸引器进行反复刮吸的手术。

可见两种手术都会在不同程度上给患者带来伤害，若手术不当可能引起以下危害：

1、损伤子宫内膜

如果药流不完全，残余的胚胎组织会在子宫内膜内弥漫性生长，要清除必须要在子宫内膜内清宫刮一遍，如刮宫力度掌握不好可能造成子宫穿孔，子宫内膜划伤等问题。

2、可能造成宫腔粘连

要是清宫方法不当，术中或术后感染，都可以引起宫腔粘连、宫颈粘连等问题，还会引起各种并发症如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。

3、可能引起不孕

子宫内膜是受精卵子的着床层，要是反复清宫，就会让子宫内膜越变越薄，日后再想怀孕，精子和卵子就很难着床生长，可能会引起不孕症状。

为什么都建议药流后再清宫

1、避免术后大出血

如果药物流产还有残留，需要及早清宫。否则，残留在子宫内的残留物会影响子宫的收缩和复旧，导致长期出血。

2、避免术后感染

药流没有干净的话，子宫内的残留物会继发感染，很容易导致子宫内膜炎或内膜粘连，输卵管粘连，盆腔炎等，严重时有可能导致不孕，而药流并不能将胚胎100%排出来。这样就会造成部分病人会有胚胎残留，对于这部分有残留的人，需要使用机械的方法，也就是清宫术，将胚胎残余清理出来，避免术后感染

3、避免出现医患纠纷

国内医患关系非常紧张，导致很多很小的残余也被医生清宫；也有的人对小的残余非常不放心，总是询问什么时候可以停止流血等，医生又害怕发生感染或者大出血，所以也坚持不住，最后进行清宫。因为清宫是最简单、有效的止血方法，也最容易取得病人的信任，所有有很多不需要清宫的人，也接受了清宫。

药流后多久清宫比较好

发现有流血多、流血时间长、药流不全情况下的妊娠12周内进行清宫比较好。

通常，清宫的适合时间是妊娠不超过3个月。因为这个时候妊娠组织不太多，胚胎也很小，比较容易排出体外，而且伤害比较小。

药流清宫后的注意事项

1、注意休息，避免劳累

清宫后一般应在医院的观察室休息两小时，医生须观察血压、脉搏，阴道流血等情况，当这些都无异常时就可以回家了。回家后应卧床休息3~5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动。术后按规定休息半个月，期间避免参加体力劳动和体育锻炼。

2、注意饮食，补足营养

注意饮食调养，加强营养摄入，因为手术会引起少量出血，身体会比较虚弱，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。忌禁辛辣、有刺激性、油腻和寒性的食物。禁止饮含酒类的饮品，使身体尽快恢复正常。

3、注意卫生，保持清洁

清宫手术后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤。

4、禁止性生活，坚持避孕

清宫后一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，清宫后多数在一个月内，卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，清宫后只要恢复性生活，就要采取避孕措施。在医生的指导下，采用合适的避孕方法，以防再次意外怀孕，对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜。

5、注意定期做好复查工作

清宫后最好在半个月之后去医院进行复查，以免其他疾病的发生。要恢复性生活的时候，也应去医院再次做检查，医生说可以的情况下才可以恢复。如阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。

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