孩子矮小可以用生长激素吗 如何区分孩子是矮小还是晚长

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孩子身高是受遗传因素的影响，如果孩子身材比较矮小，要考虑是晚长还是其他因素导致的矮小症，孩子矮小有疾病因素和缺少生长激素的影响，那么，孩子矮小可以用生长激素吗？如何区分孩子是矮小还是晚长？接下来小编就来说说。

孩子矮小可以用生长激素吗

如果明确了身材矮小是生长激素缺乏导致的，就推荐使用生长激素了，没有什么年龄的限制。使用越早，效果越好，所以，家长们千万不要想等孩子长大点再用，因为孩子身体里是缺乏的，补充上才正常。

生长激素用晚了就没用了，因为是通过刺激骨骺软骨生长来促进身高生长的。如果孩子骨骺线开始闭合了，那再使用生长激素也没用了。

孩子到青春期时，骨骺端就开始部分闭合了，单用生长激素效果就不好了，再加上青春期时，身高再次进入快速增长期，所以，在青春期前进行治疗效果比较好。

如何区分孩子是矮小还是晚长

1先天遗传

孩子的身高与遗传存在一定的联系，所以我们可以从遗传因素上来推算孩子究竟是晚长还是天生矮小。

晚长：如果父母青春期存在晚长现象，那么很可能也会遗传给孩子，将来他们也可能发育得比较晚。

矮小：如果家族史中有矮小史(成年女性身高不足150CM，或男性身高不足160CM)的话，孩子出现矮小的可能性大。

2骨龄大小

在人类生长阶段中，从幼儿到成年，骨骼的形态大小都会发生一定的变化，所以可以通过对骨龄的测试来判定孩子的身高发育情况：

晚长：临床上的定义为，生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(简称：晚熟)。晚长大部分都是因为骨龄落后晚熟。

矮小：生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值>2岁的被称为早熟，而矮小有一部分原因就是因为性早熟造成骨骺提前闭合。

3身高发育速度

晚长：其生长曲线也应与正常孩子基本平行，正常生长曲线：1岁时身高约75CM，2岁时身高85CM，2——12岁的身高估算公式：身高(CM)=年龄(岁)*7+77。青春期时孩子一年最低要长7CM，最快的一年可达10CM。

矮小：如果孩子的速率异常，家长就用注意。比如性早熟的孩子，在性激素的提前催发，可能在开始阶段会比同龄人身高要高，但到了青春期以后反而动力不足，这是由于骨骼提前发育，在青春期的时候骨骺提前闭合而导致身材长不高，甚至矮小。

例如，儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;3岁到青春期小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年，如果孩子的发育在这个范围之内，可能就是矮小。

孩子矮小症检查项目

一询问病史

医生会询问患儿家长在怀孕期间的情况，患儿出生的一些事情及出生时的身高和体重，关于生长的问题也会咨询，同时还会了解家长在青春的发育情况和家里是否有患有矮小症病的情况。

二骨龄检测

通过这项检查来看下患儿的生物体是不是发育良好，骨龄主要是指患儿在各年龄时的骨成熟度，要检查孩子身体的很多部位，以此来确定发育情况，这样可以判断出孩子骨龄的大小

三体格检查

身体测量应包括身高体重坐高指距头围等。观察病儿体格发育是否匀称，头躯干四肢指距大小形态等。五官的分布形态，面容有无特殊。皮下脂肪的分布，肌肉的发育，肌张力，关节韧带的活动，性发育情况。

除此之外，还应正确测量和记录以下各项：

（1）当前身高和体重的测定值和百分位数。

（2）身高年增长速率(至少观察3个月以上)。

（3）根据其父母身高测算的靶身高。

（4）BMI值。

（5）性发育分期。

四实验室检查

（1）X线检查:：矮小儿童需摄左手正位X线片，判断骨龄。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多均为异常。

如病人体格不匀称，怀疑有骨骼病变时，则应进一步检查骨X线片，包括脊柱骨盆胸廓，必要时包括上肢或(和)下肢，同时观察骨骼的生长，骨质的密度可初步明确骨病的诊断。

（2）常规检查：血尿常规检查，肝肾功能及血生化电解质血气检查，血钙磷锌碱性磷酸酶测定。

（3）染色体检查：女孩身矮或有轻度畸形的，应做细胞染色体检查，以明确是否为Turner综合征。

五内分泌检查

（1）甲状腺功能：测血清T3T4或TSH。

（2）生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定。

六辅助检查

（1）X线检查骨龄与年龄发育不符，骨龄落后;第五指短小弯曲并趾：半侧颅骨脊柱或肢体骨髅大于长于对侧。

（2）超声心动图胸片心电图及造影检查可见先天性心血管畸形等异常改变。

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