预防婴幼儿佝偻病的3条措施

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佝偻病是由于维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，而产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿。

预防婴幼儿佝偻病的3条措施

佝偻病包括遗传型、病理型和营养型三种类型。其中：

遗传型是由于染色体的原因产生的维生素D依赖性或维生素D抵抗性佝偻病。

病理型是由于胃肠道或肝胆疾病引起的维生素D吸收障碍，肝、肾严重损害时导致维生素D羟化障碍，从而引起的佝偻病。

营养型是由于维生素D摄入或合成不足导致钙、磷比例不适当而引起的佝偻病。

前两种佝偻病属于医学研究的范畴，本文仅分析营养型佝偻病的预防措施。

获取维生素D的途径有哪些

营养型佝偻病主要是由于维生素D摄入或合成不足而引起的，那么，人类获取维生素D的途径有哪些呢？

人类获取维生素D有两个途径，一为外源性，另一为内源性。

外源性是依靠食物获得，在天然食物中含有维生素D的食物并不多，以深海鱼、动物肝脏、蛋黄中相对较多。

内源性是指人体表皮和真皮内的7-脱氢胆固醇，经阳光中紫外线照射后形成维生素D3，然后再转变为维生素D。它的产生量与季节、纬度、紫外线强度、年龄、暴露皮肤的面积和时间长短有关。

我们知道了维生素D的来源，预防措施就很容易找到了。

对于孕妇来说，在孕晚期要给婴儿做好足够的储备，预防婴儿先天性佝偻病的发生。孕妇需要多到户外活动，充分接触阳光，并且多吃富含钙、磷食物的奶类、豆类、坚果以及绿叶蔬菜，妊娠后期为冬春季的孕妇宜适当补充维生素D制剂，补充量为400～1000国际单位（10～25μg/d）为宜。

对于婴幼儿来说，可以从以下三个措施来预防。

1、由于母乳中的维生素D含量低，而且很难通过乳腺腺管排入到乳汁中，所以家长应尽早带婴儿进行户外活动以接受阳光照射。

每日户外活动1～2小时，并且要尽量暴露身体部位以促进皮肤维生素D的合成。同时要选择适当的时间，避开上午十点至下午三点这个时间段，以免灼伤皮肤。

2、可以适当补充维生素D制剂，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节。每日补充量为400～800国际单位（10～20μg/d），生活在南方的婴儿每天需补充400—600国际单位（10～15μg/d），生活在北方寒冷冬春季的婴儿每天需补充600—800国际单位（15～20μg/d）。

纯母乳喂养的婴儿从一般出生二周开始补充维生素D制剂。如果是人工喂养的，应首选婴儿配方奶粉，因为我们国家婴幼儿奶粉标准中规定了配方奶粉中应该添加维生素D。对于这类婴儿，要根据配方奶粉中维生素D的含量视具体情况添加维生素D的不足量。

3、如果是早产儿、双胎儿、多胎儿等高危人群，由于母亲在孕末期没有给婴儿足够的储备，所以生后就应该补充维生素D制剂。每天的补充量为800国际单位（20μg/d），3个月后可改为每天400～800国际单位（10～20μg/d）。

对于每天口服维生素D有困难的，可以每月给婴儿口服一次维生素D，5万—10万国际单位。

由于现在市售的维生素D制剂经常与维生素A结合在一起，而维生素A容易在人体内蓄积造成中毒，且中毒后果严重，所以在补充维生素D制剂的时候要特别注意避免维生素A过量引起的中毒。另外，在补充维生素D的过程中可以监测血液的生化指标，根据结果适当调整剂量。

综上所述，预防婴幼儿佝偻病的措施主要有三条：

第一、早晒太阳、防止灼伤。

第二、维D补充、防A过量。

第三、双胎早产、补D赶早。

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