妊娠高血压是不可轻视的孕期疾病
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什么是妊娠高血压?
一般正常人的收缩血压绝大多数都是介于100〜120mmHg(正常值应低于140mmHg),而舒张压则是60〜80mmHg(正常值应低于90mmHg),通常怀孕时血压会稍微高出10〜15%,但原则上仍不会超过正常标准。因此,若是怀孕期间血压随着孕期增加而有缓步升高的情形时,就必须注意。
然而有一些孕妈咪虽然怀孕时血压都是低于140mmHg/90mmHg,但若是与她原本怀孕前的一般水平相比,却已经明显提高超过15%以上时,例如以前收缩压都是在95〜105mmHg之间,但是怀孕到一半的时候血压已经变成130〜135mmHg的话,仍然要注意接下来将可能会出现妊娠高血压的情况。
另外一种情况则是孕妈咪平常的血压都正常,但若是比较累紧张或是来到医院产检的时候,就出现血压飙高的情形。这时孕妈咪们都会惊讶的说:「我在家量都是正常的耶!」然而,这种情形往往代表的是妊娠高血压的前兆了!
危险的子痫前症子痫症
妊娠高血压约占孕妇的5%,不算少见!妊娠毒血症(即「子痫前症」)则是更可怕的一种怀孕合并症,它通常发生在第二孕期末与第三孕期初(30周左右),若是发生在第二孕程中(20〜25周),则孕妇与胎儿健康的预后就更加不乐观了!
妊娠毒血症的典型特征就是高血压加上蛋白尿(24小时尿蛋白总量超过300mg才比较有意义),可以观察到孕妈咪的脸经常是胀红的,四肢水肿扩及关节而使活动变得很不方便。若是病情没有获得控制而加重的话,则孕妈咪会进一步出现剧烈头痛上腹痛视力模糊甚至全身痉挛(子痫症)的并发症。
子痫前症&子痫症
子痫前症:指怀孕20周以后,才发现有「高血压」及「蛋白尿」或(及)「水肿」,称为「子痫前症」。现在医学上统称为「妊娠高血压」。
子痫症:如果有上述症状再加上有全身「抽筋」现象,则称为「子痫症」。
致命的「救命症候群」!
妊娠毒血症也常常合并一种称为「救命症候群」(HELLPsyndrome)的情况,患者同时会表现出肝功能异常及凝血机能异常的现象,使得治疗变得更加棘手。
HELLP症候群意指:
H:溶血(Hemolysis),LDH溶血指数大于>600U/L
EL:肝功能异常(Elevatedliverenzymes),GPT>70U/L
LP:血小板减少(lowplateletcount),血小板数目<10万/ml
一出现症状就不可轻忽!
所以当妊娠毒血症一出现时,医师及孕妈咪都必须谨慎面对,因为它对女性的身体会造成永久性的伤害(心血管及肝肾功能);而胎儿方面则会引起发育不良体重过轻胎儿窘迫及胎盘早期剥离等现象,甚至最后导致新生儿死亡。
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