产后大出血可以预防吗 产后大出血的危害

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产后大出血可以预防吗

目前，针对产后出血的预防，有这么几条，第一个是要加强产前的保健，包括孕妇的饮食摄入。

第二个，就是要积极处理第三产程，其中包括这么几个措施，一是预防性使用缩宫素，二是科学断脐，还有就是等到产妇胎盘娩出后按摩子宫，这些都是预防的办法。

产后出血的危害

过去我们认为产后出血量超过500ml，就是产后出血。

但事实上是我们大大低估产后出血的量了，一般阴道顺产的都大约失血400～500ml，而剖宫产分娩70%～80%会达到近1000ml。

500ml是矿泉水1瓶，1000ml就是2瓶，我们女性一般全身的血液约4000ml左右。

等到分娩了，就算一切正常也会出1～2瓶血;

如果不正常就会出血更多，一旦出血多进入休克状态，也可能进入DIC阶段，也就是和羊水栓塞一样的难治性的产后出血阶段。

产后出血的危害很大，轻微的会发生失血性贫血;严重的会失去生命。

一旦进入休克DIC期，治疗非常困难。即便是抢救成功，可能远期也会影响健康，比如多数进入DIC的患者都要切除子宫，那么也不能再生育了;需要大量的输血，输血也可能带来输血并发症，比如感染乙肝、丙肝、艾滋病等。

休克严重的会发生肾功能衰竭，远期还可能发生叫做席汉氏综合征的垂体功能障碍，患者多项内分泌功能受损，这个发生率并不低，不一定很严重的产后出血就有可能引起垂体缺血坏死，以后发生闭经、甲状腺功能减退等。

造成产后大出血的原因

造成产后大出血的原因主要包括产妇子宫收缩不良、产妇有前置胎盘、植入性胎盘或胎盘剥离后部分胎盘组织残留在子宫里，再加上产妇子宫收缩不好，就可能会在产褥期引发出血的现象。

另外，产道裂伤未缝合完全或剖宫产伤口的缝合不完全，也有可能造成产后大出血。

羊水栓塞也可引起产后大出血，羊水栓塞是指在生产过程中，羊水组织进入产妇的血液循环，引发产妇严重过敏性休克反应，造成产妇血压下降、心脏功能变差、凝血功能异常等。

但理论上绝大部分产妇不会因此引发过敏性休克反应。

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