瘢痕子宫可以顺产吗

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发布于2023-03-07

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瘢痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫是指既往女性子宫做过手术，在子宫上留有瘢痕，绝大部分的瘢痕子宫都是指既往做过剖腹产剖腹产对于女性影响最大的是在局部留有瘢痕，再次怀孕时由于瘢痕的抗张力能力比较弱，这样就容易引起局部瘢痕破裂对于疤痕子宫也是可以尝试顺产的，但是主要面临着在顺产过程中宫腔内压力增高，对局部瘢痕产生很大的压迫。如果没有控制好宫缩或胎儿体积过大时，就容易引起子宫破裂。

疤痕子宫如果想顺产，应该从怀孕早期就开始规划，注意控制胎儿体重以及羊水量。在孕晚期要做B超评估瘢痕的厚度以及是否存在缺损。如果一切情况良好，可以在做好紧急剖腹产的情况下尝试顺产。

瘢痕子宫顺产指征

1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);

2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);

3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);

4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;

5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。

瘢痕子宫怀孕注意事项

第一，怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。

第二，就是在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除是否存在瘢痕妊娠。

第三，在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入。最后在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。

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