脂肪肝患者运动调养前为何要进行健康检查?

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由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样，所以临床医师在指导运动前应掌握每个患者的特点，分析其发生脂肪肝的病因和诱因，根据每个患者的具体情况进行正确的运动方法指导。对于脂肪肝患者尤其是高龄患者的运动疗法，应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨和关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行。因在运动中可能发生低血糖、心绞痛、心律失常，故必须事先对患者进行发作时紧急处理教育，并在口袋中备以相关药物，医师也必须做好事先的急救处理准备。因此要求在制定运动处方前应对患者进行详细的医疗检查、物理检查和生活方式检查，并且在运动实施过程中定期反复进行这些检查，以判断运动疗法的效果及其安全性。
　　(1)医疗检查：运动时有可能发生各种疾病或使某些潜在性疾病显性化，故有必要在运动疗法开始前进行全面的身体检查。除需测定安静时的心电图和血压外，还必须通过运动负荷试验对运动时的反应进行正确评估。并检查眼底、血脂、血糖和肝肾功能。此外，骨关节排列和有无障碍等整形外科体格检查，对预防由于运动所引起的损伤也很重要。
　　(2)物理检查：在制定运动处方时，必须充分考虑患者的体形和身体适应性。测定体形的项目除身长、体重、基础代谢率外，尚需通过特殊仪器推测体内脂肪含量以及通过腹围/臀围比值、CT、超声波测定内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比等判断体内脂肪分布。从渐增式运动负荷试验的成绩所得到的心电图和血压的反应以及呼出气的气体分析结果，可为决定安全而有效的运动强度提供有力的参考信息。此外，支持自己身体的肌力、柔软性等作为评价身体适应性的指标也可列为测定项目。
　　(3)生活方式检查：在制定运动处方前，应调查患者的职业和工作以外余暇时间的如何支配以及对运动的爱好，尤其是要调查一日或一周的活动项目及实施时间，从而根据个人的生活方式制订出合理的运动处方。另外，以肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压病和脂肪肝为主的一系列多元代谢综合征也可称为“生活习惯病”，一般认为其原因是生活方式紊乱，故改变其多坐少动的生活方式是防止这些综合征根本性目标。
　　脂肪肝患者进行体育锻炼时应从实际出发，所选择的运动项目为本人爱好而又易坚持做到，运动量适合本人身体条件，运动强度达到有效心率限度，同时需要考虑安全问题(如患者的体力、心肺功能的承受能力、环境、场地的设施)和能否达到预期目标(如体重下降范围、体脂分布和肝内脂肪改善程度)，即将安全、效果与兴趣三者统一起来进行科学锻炼。

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