治疗乙肝黄疸为主的秘方-乙肝康复汤
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【方源】
《乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例》[郝现军.天津中医,2001,18(2):10-11]。
【组成】
当归10~20g,白芍15~30g,柴胡12~35g,白术10~30g,茯苓15~30g,丹参30g,丹皮10~20g,白豆蔻10g,神曲15~30g,薄荷10g,重楼15g。
每日1剂,水煎2次,分2次服,3个月为1个疗程。3个月后复查肝功能及乙肝五项。如肝硬化、脾肿大,可1个月复查1次肝脏B超。
【功效】
疏肝理气,健脾除湿。主治乙型肝炎。
【验案】
王某,男,42岁,农民,1990年2月初诊。
主诉:身体、面目肌肤发黄,乏力,恶心纳差,肝区疼痛半个月。
病史:经某医院化验肝功能示:TBIL 35μmol/L,ALT 150U/L。乙肝五项“大三阳”。
检查:身目黄染,肝区疼痛,乏力,纳差,恶心,口干苦,腹胀,舌淡红,舌苔黄厚腻,脉滑数。
中医诊断:黄疸(湿热蕴结肝胆)。
西医诊断:乙型肝炎。
治则:清泄肝胆湿热。
方药:柴胡15g,茯苓30g,藿香15g,大黄5g,茵陈60g,栀子15g,黄芩15g,半夏15g,泽泻15g,车前子15g,白茅根30g,丹皮15g,郁金15g,焦三仙各15g,重楼15g,白豆蔻10g。
二诊:服药10剂,大便日行3~4次,恶心消除,口干苦减轻,黄疸已退,肝区疼痛减轻,饮食增加,舌质红,舌苔薄黄,脉沉弱,仍腹胀,乏力。TBIL 7μmol/L,ALT 28U/L。此时湿热消退大半,转用疏肝健脾,兼以清肝利胆,活血化瘀之法。处方:当归15g,赤白芍各15g,柴胡15g,白术15g,茯苓30g,丹皮15g,茵陈30g,神曲15g,川芎15g,重楼15g,栀子15g,白豆蔻10g,丹参30g,三七(冲服)5g,延胡索15g,枸杞子20g。
三诊:上方进20余剂,饮食基本正常,腹胀及口干苦消失,大便日1次,身觉有力,肝区疼痛基本消失,舌质红,舌苔薄白,脉沉细。继用疏肝健脾,活血化瘀,清热解毒之法。处方:黄芪20g,当归15g,赤白芍各15g,柴胡15g,白术15g,茯苓30g,丹皮15g,焦三仙各15g,大黄15g,重楼15g,白花蛇舌草30g,丹参30g,栀子15g,郁金15g,甘草6g,三七(冲服)6g。
四诊:上方加减再进110剂,复查肝功能正常。乙肝五项:HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBs(+)。
【按语】
乙肝康复汤中柴胡、当归、白芍、薄荷、白豆蔻疏肝理气,研究证实,柴胡、当归具有明显的保肝利胆作用,对多种原因引起的肝功能障碍有一定的治疗作用,能使ALT和AST降低。白术、茯苓、神曲健脾和胃;丹皮、丹参活血化瘀,丹参能改善肝血流,对急慢肝损伤有明显防治作用,可抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应,防止肝硬化的发展。重楼清热解毒,研究证明,重楼对乙肝病毒具有明显的抑制作用。
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