甲状腺结节钙化如何治疗 中药调理无效可进行手术治疗!
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许多人在进行甲状腺超声检查后,会发现自己有甲状腺结节钙化,那么甲状腺结节钙化如何治疗呢?
随访观察
甲状腺结节钙化如果是良性的情况,且没有造成身体不适,是可以不进行治疗的,但是仍需要随访观察。通常医生会根据甲状腺结节的超声检查结果不同,药通不通的患者在3-12个月的时间内进行密切随访,以观察结节是否长大或者需要治疗。
药物治疗
甲状腺结节钙化后,如果检查出是良性的,在没有危及生命的情况下,可以先考虑进行药物治疗,包括使用甲状腺素药物以及中药调理治疗等。在遵医嘱服药一段时间后,去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小,则说明药物治疗有效,如果无效则可选择手术。
手术治疗
甲状腺结节钙化,在这些情况下需要进行手术:
1、确诊为恶性肿瘤。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
4、良性的甲状腺结节钙化在药物调理一段时间后,没有缩小的迹象,也建议进行手术。
甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺结节出现钙化一般是在甲状腺弥漫性肿大的基础上,通过甲状腺的滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的复原,形成增生性结节,结节进一步发展,压迫结节间血管,使得结节血供不足而发生变形、坏死,出血等等病变。出血和坏死组织可逐渐纤维化,形成不规则的瘢痕,其中可以发生钙盐沉积,一般没有特别明显的临床症状。但是对于结节钙化点是否合并癌变,我们需要进一步的检查。
甲状腺结节钙化形态分类
1、细小钙化
砂砾样或针尖样多发钙化,这类钙化恶性可能性极大,产生机制不明,可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。
2、甲状腺囊肿囊壁钙化
多为良性,其发生原因为囊液内的钙盐沉积。
3、点状钙化
多见于胶质蓄积结节,结节形态良好,年轻人中常见。
4、粗大钙化
多发粗大钙化恶性可能性大,单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。
5、团块状钙化
整个结节大部分被钙化占满,多数为甲状腺结节纤维化钙化,良恶性难以鉴别。由于组织太硬,活检往往失效。
6、囊实性肿块实性部分伴钙化
尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起,实性部分的钙化同样考虑恶性可能。
怎么确定甲状腺结节是良性还恶性
和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。
如:
一、病史与体检
病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。
体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
二、实验室检查
血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC,对于有MTC或MEN2家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
三、影像学检查
b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。
四、细胞学检查
细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。
在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断
五、临床医师的判断
临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
甲状腺结节要注意什么
1.甲状腺结节钙化患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
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