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甲状腺结节3类严重吗 可能为良性结节,仍需穿刺活检!

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发布于2023-03-18

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许多人在进行甲状腺彩超检查后,发现自己的检查单上写着“甲状腺结节3类”,那么甲状腺结节3类严重吗?

甲状腺结节3类严重吗

甲状腺结节3类,是指检查甲状腺彩超出现甲状腺结节是TI-RADS3类,表明甲状腺结节可能是良性的,但并不能确定是否良性,恶性结节风险为<5%,需要进行穿刺活检来帮助确诊。

甲状腺结节3类如何确定是良性还是恶性

在彩超检查出甲状腺结节3类后,可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性。

具体操作为:

在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。

不同医院可能存在差异,具体检查流程请咨询医生。


甲状腺结节分几级

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。

1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。为正常甲状腺。

2级:检查所见为良性结节,恶性风险为0%,均需要临床随访。

3级:可能良性结节,恶性肿瘤风险为<5%,可能需要穿刺活检。

4级:可疑结节,恶性的可能比例为5~80%,需要结合临床诊断。

5级:很可能恶性结节,恶性比例>80%。

6级:活检证实的恶性结节。

甲状腺结节的原因

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

引起甲状腺良性结节的常见病如下:

(一)单纯性甲状腺肿;

(二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

引起甲状腺恶性结节的常见病如下:

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

甲状腺结节需要手术吗

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

(1)需要手术的情况

①结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者。

②有气管食管压迫症状者。

③伴有甲状腺功能亢进者。

④胸骨后甲状腺肿。

⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

⑥超声检查提示为腺瘤。

⑦超声检查高度怀疑恶变者。

⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者。

(2)不需要手术的情况

良性的甲状腺结节,在结节较小,且没有造成不适症状的情况下,是可以不进行手术,但是建议定期复查,观察结节是否有恶变。

甲状腺结节注意事项

1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累,要注意多休息。

6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。

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