女性什么时候适合补充雌激素？

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发布于2023-03-19

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女性什么时候适合补充雌激素？

雌激素水平下降容易诱发抑郁

据介绍，女性卵巢功能下降的最初5~10年内，绝大多数人没有明显的自觉不适。而从45岁起，卵巢功能下降明显加速，70%~80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳、睡眠欠佳、肌肉骨骼酸痛等绝经症状，这种症状可持续至绝经后，甚至多年仍不能消失。

抑郁症是雌激素水平低下造成的。无论是更年期抑郁，还是产后抑郁，研究发现，女性抑郁症患者大多伴有雌激素缺乏。绝经期抑郁症的发并妇女体内神经内分泌的变化，卵巢功能的衰退是主要原因。由于卵巢开始萎缩，绝经后卵巢雌激素分泌锐减，影响到下丘脑——垂体——卵巢这个生殖轴的改变，导致植物神经功能紊乱，诱发失眠、多汗、潮热血压不稳定等病症。从而降低对外界的适应能力，使之成为更年期抑郁症发病的生理基础。

除此以外，由于雌激素水平下降，进入围绝经期后的女性患冠心并生殖器官萎缩以及发生骨折几率明显增加，据统计，绝经十年后，50%的人死于冠心病，30%的人死于骨折两年后的并发症。补充雌激素治疗成了这时期妇女保健的一项重要预防措施。

女性什么时候适合补充雌激素？

大量研究资料表明，女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗，能够明显改善绝经期症状，还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。

专家指出，女性在围绝经期（即40岁到绝经后一年），对身体如果护理保健到位，则能预防老年病，主要是预防骨质疏松、老年性萎缩、心血管病三大疾病，绝经期的预防窗口分三个阶段，一是绝经过渡期（40岁到绝经期）；二是45岁到55岁；三是绝经10年内，建议在这三个阶段要注意补充雌激素。

那么，女性如何判断自己的激素水平降到哪个阶段？据介绍，雌激素缺乏的早期症状是多汗、潮热、失眠和血压波动大，中期症状是身体出现萎缩、皮肤干燥、阴道萎缩等；晚期症状就是骨质疏松。

补雌激素也有禁忌症并强调个性化治疗

不过，雌激素补得过早、过多或过急可能引发诸多副作用。一般60岁以下的健康人士可以使用激素治疗，但以下情况的妇女要慎重补充雌激素：乳腺癌家族史、原因不明的阴道出血者、肝肾功能异常者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者、脑血栓半年内等等。绝经学的权威机构国际绝经学会指出，60岁以上女性使用雌激素治疗前需进一步进行风险受益评估。

雌激素补充治疗必须在专科医师指导下进行，使用过程中还需定期检查，评价性激素治疗的效果，相应进行选择用药，以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目的。专家提醒，补激素之前，要做乳腺、血脂、肝肾功能、子宫内膜厚度、女性内分泌检查。

“雌激素治疗会致癌”的说法之所以流行，与临床部分人群补充雌激素剂量超出其生理需要有关，忽视各种性激素之间的平衡，确实可能给癌症发生创造了机会。因此根据病人体内雌激素的水平及身体情况选择用药，更能保障患者用药安全和疗效。

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