揉药疗法的操作方法与应用

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揉药疗法，就是根据药物的性味归经主治作用，或单方，或复方根据治疗需要和操作方便．按一定的方法加工，或捣汁，或粉末，或酒泡。以药结合推拿手法，施术于患者一定的部位或穴位上的一种治疗方法，在临床上广泛适用于伤内妇儿科方面多种病症。

药物的选择和组成，是按照中医脏腑经络学说的基本理论，根据药物的性味归经对症选用。治疗时辨证取穴，具有发表散寒镇痛祛邪消疳祛积补肾壮阳活血通络等作用。结合推拿手法施用，可以促进药物的吸收利用增强治疗效果，同时可以减少手法造成的机械刺激。如使用白酒剂油剂等为介质可增加疗效，又可减轻或缓冲手法对机体和皮肤的刺激。

操作方法

揉法的操作：用大小鱼际或掌根或手指的螺纹面着力于一定的部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋转动。并带动该处的皮下组织，根据着力的部位不同，可分为鱼际揉掌根揉和指揉。揉法在操作时，腕部要放松，压力要轻柔。揉动频率为每分钟120~160次。

临床应用

揉药疗法常用于防治下列病症：

[胃脘痛]

取生姜数枚，捣烂取汁，备用。

具体操作方法为：

(1)揉内关穴夫妻一方双手拇指螺纹面蘸姜汁分别按揉另一方的左右内关穴（腕掌横纹正中直上2寸，两筋凹陷中）约2分钟。

(2)揉脾俞穴夫妻一方俯卧，另一方双手拇指蘸姜汁揉脾俞穴（背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）胃俞穴（背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）各2分钟。

(3)揉足三里穴夫妻一方仰卧或坐位，另一方用拇指按揉双侧足三里（小腿外侧，髌下外膝眼穴下3寸，旁开1寸）约1分钟。

(4)按揉胃脘部被操作者抑卧，双膝微屈，操作者坐于患者右侧，取姜汁少许涂于患者胃脘部，术者用掌根按揉胃腕部5分钟。[注意事项]

(1)按揉胃脘部时，用力宜轻柔，切忌用力粗暴。

(2)操作过程中，应注意患者保暖，勿使受凉，免加重症状。术者双手也应温暖为宜。

(3)治疗期间，患者应注意饮食调节，勿食冷硬油腻辛辣刺激之品。

(4)治疗宜在空腹或进食后2小时进行，每日一次，直至症状完全消失。

[面瘫]

用药：生附子8克，葱白6克，干姜8克，加水300毫升，煮沸5分钟，稍凉即用。

(1)用毛巾浸药汁于患侧面部热敷10分钟。

(2)取去毛巾，操作者以大拇指桡侧蘸药汁分别揉印堂（两眉梢之间中点）鱼腰（眉之中点），太阳（眉后凹陷处）下关（闭口时，在耳屏前约1横指，颧骨弓下的凹陷中）颊车（在牙齿咬紧时有一块肌肉隆起，用手掐切有凹窝并有痰）痛感觉之处地仓（口角旁四分）承浆（颏唇沟的中点，即张口时，下嘴唇下正中凹窝中）各1分钟。

(3)以小鱼际擦耳后高骨3分钟。

(4)以大鱼际轻抹面部。[注意事项]

(1)用毛巾热敷时，勿使药汁过热，以免烫伤面部，手法操作时，用力宜轻柔。

(2)被操作者平时宜避风寒。

(3)所剩药汁保留，下次加水少许，煮沸续用，每剂可用3次，每日1次。

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