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内舒拿喷剂可以给孩子用吗 孩子用鼻炎药品会不会有抗药性

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发布于2023-03-20

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内舒拿有副作用吗,持续用药一般不能超过多久?

使用内舒拿(糠酸莫米松)少数人会有轻微的干燥灼热等鼻黏膜刺激症状,以及药液流入咽喉部引起的不适感;偶见鼻出血,包括涕中带血活动性出血。相关规避措施包括停药数日再启用减量至维持最低有效剂量使用正确使用鼻喷剂(喷头稍向鼻腔外侧,避开直接接触鼻中隔黏膜而引起机械性损伤)。

对于过敏性鼻炎的治疗,糠酸莫米松之类的鼻用激素的使用是以控制症状为目的,而非根治,所以通常无需按推荐剂量长期使用,当然更不建议加量使用,加量并不能增强疗效。使用疗程建议是:从最大推荐剂量开始治疗,一旦症状得到有效控制(通常起始使用2周)便以周为单位逐渐减量,可以减至隔日一次隔两日一次隔三日一次或按需使用鼻喷激素,即使用最低有效剂量维持治疗。在维持治疗期间,如果症状再次加重,则可重新启动最大推荐剂量-缓慢减量-最小维持剂量这个循环。但是重度症状患者需长期每日用药。

糠酸莫米松是国内唯一可起始应用于2岁以上儿童的鼻用激素,全身生物利用度对比其他同类鼻用激素更低,被人体全身吸收的量极其微小,目前关于长期使用推荐剂量鼻用激素的安全性研究有着令人安心的临床数据支持,临床上对于有中度鼻塞症状的腺样体肥大的保守治疗措施中,持续半年的单一鼻用激素使用是推荐方案之一。

鼻用激素会导致耐药性吗?

不会。鼻用激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物,疗效确切,可在多个细胞/分子水平抑制鼻内变态反应性炎症,对于缓解过敏性鼻炎引起的各类鼻部症状效果显著,对于病情较重者可以长期规律使用。

当使用感觉效果不明显时,需要根据具体情况作相应的考虑:如果是鼻痒喷嚏缓解不明显,考虑过敏性鼻炎病情较重单一鼻用激素难以控制,可以加用另一类抗过敏药,如抗组胺药;如果是鼻塞粘涕难以缓解,需要考虑是否有继发细菌感染引起鼻窦炎可能,如果明确就需要使用抗生素治疗。

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