优生“种子”精液检查
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越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕之前的准备,在准备孕育小生命之前,把自己的身体调整到一个最佳的状态,同时进行一些必要的身体检查。生BABY不是妻子一个人的事情,需要夫妻双方的配合和努力。孕前的一些检查,需要男女同检。女方的检查会多一些,男方的检查相对比较简单,精液的检查就是其中的一项。精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此,孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中,医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要,对妇产科医生也很重要,经精液检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗,做好孕前的准备工作。
精液的组成
精液为一种灰白色液体,主要是由睾丸附睾前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物。
● 精子是精液中最重要的有形成分,占5~10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化,外界刺激(如放射线温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期。
● 液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%~70%,前列腺液占20%~30%。
精液检查的具体检查内容
那么如何进行精液检查?到底精液检查都查些什么内容呢?
● 精液标本的采集
精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。
○在精液采集时要求受检者禁欲3~5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。
○用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
○不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。
● 精液常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色精液量液化时间精子密度1小时存活率精子活力畸形精子百分比白细胞数等。
○精液颜色
正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
○精液量
每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
○精液液化时间
精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,PH值在7.2~7.8之间,如PH<7则偏酸,PH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
○精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2千万以上,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育。
○1小时存活率
排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。
○精子活力
精子活力分为四级:
A级――快速直线向前运动
B级――慢速向前运动
C级――原地摆动
D级――不活动
正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
○畸形精子百分比
畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育。
○精液中白细胞数
精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个,如超过5个以上,有可能存在生殖道炎症。
● 精液细菌学检查
在精液常规检查出现异常时,医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量精液PH值液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌大肠杆菌肠球菌支原体衣原体等。
精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。
● 精液生化学检查
在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖锌酸性磷酸酶及肉毒碱等。
果糖主要来源于精囊腺分泌,提供精子活动所需能量,无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易受孕。
前列腺内含有高浓度的锌酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,他们均和精子功能有关,在前列腺附睾发生炎症时,他们的含量都会降低,从而影响生育。
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