如何保护肾脏？

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大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。工作这些年来也发现，有不少人腰痛会首选肾内科就诊，因为很多人潜意识里觉得腰痛=肾不好。其实我想告诉大家，其实多数肾内科的疾病都是无声无息的，它总是任劳任怨。正是基于这个特点，不少人在疾病的早期由于没有相关症状，所以往往难以发现而耽误早期的治疗。所以了解一些肾脏知识，懂得如何保护肾脏我觉得还是非常有必要的。下面我就来谈谈我的看法。

肾脏的简单介绍●从解剖学的角度来看，肾脏它位于我们人体的腹膜后面，脊柱的两旁，左右各一个。左边的肾脏上面约到第11胸椎的水平，下面约到第2腰椎的水平。右边的肾脏上面与肝脏相邻，位置会比左边的肾脏低半个到一个椎体。很多人认为两边的肾脏是对齐的，其实并不是。我们中国人的肾脏长、宽和厚度约为10.5-11.5cm，5-7.2cm和2-3cm。大家有兴趣可以看看肾脏彩超的报告单，一般上面都会描述大小。

●肾脏是由肾单位、肾小球旁器、肾间质、血管、神经组成的，这是一个大概的组成。里面还可以有很多个小分支。对于肾脏，大家无需知道太多，知道它有什么功能我觉得就足以。它在我们人体中主要是排泄代谢产物以及调节水、电解质和酸碱平衡，从而维持机体内环境的稳定。咱们具体就看肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能以及肾脏的内分泌功能如何。所以肾脏虽然不大，但麻雀虽小，那也是五脏俱全。

肾脏出问题多无声无息，该如何保护肾脏？●我是一名中西医结合的肾内科医师，但是我第一点必须要强调的就是不要“乱吃中药”。大家可能有所不知，我国的台湾地区其实尿毒症病人是非常多的，他们很多人都非常注重用中药治病、调理、养生、保健等。其中不少人就是滥用中药伤肾。对此我建议大家如果想用中药进行治病或身体方面的调理，完全没问题。但一定要去正规医院那就诊，因滥服中药导致急性肾功能衰竭或者慢性肾衰竭是非常可惜的。那么多病例为我们敲响了警钟，所以一定要引起重视。

●其二，西药也要担心，常见的如感冒药、非甾体类解热镇痛药、抗生素都是榜上有名。对此我的建议是服用没问题，但一定要遵医嘱服用。打个比方，就像感冒一样，昨天刚开始，今天看病拿药后就想马上好，那是不可能的。所以有的人希望好的快一点，自己擅自加大服药频次、服药剂量。对于止痛药常见的误区就是量加的越来越大，吃的越来越多。如果在早期发生间质性肾炎时及时就诊了还好，如果自己也没发现，急性转变为慢性。那肌酐基本就不会再往下降了，所以服用这几大类药物一定要遵医嘱服用，听从医生的建议。

●其三，如果你有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸四高，那是更要当心。因为随着年龄的增长，我们人体各个脏器其实都在走下坡路，那么肾脏也不例外。在这个基础上，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟等又是动脉粥样硬化的高危因素。这时有朋友可能会说，这和肾脏有什么关系？在这我告诉大家，像临床上常见的高血压肾病、糖尿病肾病其实最根本的病理表现就是“良性小动脉性肾硬化”。这后果就是肾脏的一些细小动脉内膜增厚、管腔狭窄。导致肾脏供血不足，继而出现缺血性肾病，最后出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化。对于这点。我的建议就是各个指标都要控制好，并定期复查、随访肾功能、尿常规、肾脏彩超。

●其四，在生活饮食方面，尤其是进入中老年以后，要注意低盐低脂饮食。重口味的一定得改改，因为这些因素都会无形之中在你肾脏本来已经慢慢走下坡路上加重肾脏的负担。平时要多喝水、勤排尿。很多人总说，为什么医生老是说多喝水，这么做的目的到底是什么？其实很简单，就是加快你的新陈代谢。大家不妨联想一下我开篇为大家介绍到肾脏的功能，说白了，我们的尿液就是人体的代谢废物，而且不少药物也都是在肾脏进行代谢排出体外的。所以一个人的尿量如何也是我们评估肾脏情况的一个重要参考指标。

辟谣对于肾脏所谓的“饭后有一个不要、睡前有两个不要”大家不要轻信。因为临床上根本没有这种说法。你去正规医院就诊医生也不可能告诉你什么饭后不要睡前不要的，这些都是别人杜撰出来的，大家不要被标题党给误导了。我们健康的肾脏具有非常强大的代偿功能，所谓的吃甜食、喝饮料、饮酒伤肾都是相对的概念。在双盲实验中这种观点根本站不住脚，所以大家不要有什么心理负担，有疑问咨询专业的医生，无需为此徒增烦恼。

综合总结看到这大家可能觉得我说的很详细了，其实不然，我只是从一名肾内科医师的角度告诉大家一个大致的框架，比如哪些高发的、常见的需要注意的地方。正所谓成也萧何败萧何，因为肾脏有强大的代偿功能，往往在疾病早期呈隐匿性的特点。那么最直观的就是定期做健康体检，当有水肿、少尿、尿色异常、尿液泡沫增多、排尿不适等肾脏疾病相关症状时尽早就医才是正解。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

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