心脏动脉导管未闭合怎么办

好酷屋教程网小编为您收集和整理了心脏动脉导管未闭合怎么办的相关教程：动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，绝大多数婴儿生

动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带，若不闭合即称动脉导管未闭。那么，心脏动脉导管未闭合怎么办？让我们一起来看看下面的文章内容吧。

发病率：出生体重<1 000g者42%，1 000~1 500g者21%，1500～1 750g者7%。经用表面活性物质治疗后，自然关闭者不在少数。

目的：在出生后首先7～10日龄内关闭（功能性或手术关闭）导管，以避免慢性损害(例如BPD)。早期关闭在血流动力学上有重要关系。

注意：诊断并不困难，主要问题是判断PDA的血流动力学情况和确定最佳治疗时间。

临床症状：

心脏：收缩期杂音变化无常。开始时在锁骨下（时有时无，例如在清除吸引时出现）。心前区搏动亢进、洪促脉、舒张压低、脉压（血压振幅）>3.33kPa (25mmHg)。

肺部：呼吸不稳定。P02上下动荡（询问护士！）。通气情况恶化或无改善。

胃肠道：胃残留物增多。

注意：因灌注量低，有发生NEC风险。肝肿大发生在后期，往往在7～10日以后。

肾功能：少尿或无尿为晚期症状一仔细平衡出入量。测尿素、肌酐和抗生素浓度。

注意：尿量正常并不一定总意味着肾功能正常。

治疗策略：

用吲哚美辛作预防性治疗（生后24小时内），即使对极低体重儿，在通气持续时间、BPD的发生以及PDA的关闭等方面均无明显优点，反提高了发生肠穿孔的风险。

<1 000g的早产儿（<第27孕周）：通气的早产儿，断断续续有PDA症状者，建议早治疗（第2～3日龄开始）。否则80%发展为有明显血流动力学改变的PDA。

>1 000g的早产儿：只有血流动力学有明显改变的PDA加以治疗。

心脏动脉导管未闭合怎么办？通过以上文章内容的详细介绍，相信您已经有了一定的了解。这种病变属于明确先天性心脏病，需要积极重视，注意明确选择合理的手术时间和手术方案是最主要的。最重要的是要注意休息。如果出现心衰，立即到医院进行治疗。

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