滴虫性阴道炎是什么？

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发布于2023-03-27

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滴虫性阴道炎是什么？

滴虫性阴道炎是什么？

什么是滴虫性阴道炎？滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。

滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存，约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。

滴虫性阴道炎的症状

滴虫性阴道炎的症状有哪些？25%-50%滴虫性阴道炎患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因为分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。

瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

滴虫性阴道炎的诊断

滴虫性阴道炎典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确性达98%左右。取分泌物前24-48小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。聚合酶链反应也可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。

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