治疗脂肪肝别犯这些“傻”

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发布于2023-03-28

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治疗脂肪肝别犯这些“傻”

生活中很多患者对脂肪肝的预防和治疗存在很多误区，很多人认为无症状脂肪肝不需要治疗，脂肪肝只是肥胖患者才有的疾病，其实这些错误的认识会导致脂肪肝治疗的延误，甚至会导致严重的后果。下面，为患者盘点一下脂肪肝认识、预防和治疗等方面存在的误区。

脂肪肝误区一：无症状脂肪肝不需要治疗。

肝脏内没有神经支配，只有包膜上存在感觉神经。当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度，肝脏体积膨胀，肝脏包膜受到牵拉时，才会出现肝区胀痛、隐痛等不适感。由于个体敏感性的差异，每个人出现症状的时间、程度都会不同。有些人没感到任何不适，其脂肪肝却可能已到了中重度水平。因此，脂肪肝的治疗应趁早，与有无症状无关。早期轻度脂肪肝通过生活方式的改变，饮食结构调整及适当运动完全可以恢复正常。

脂肪肝误区二：脂肪肝仅仅是肝脏疾病。

肝脏具有物质代谢、胆汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能，拥有很强的代偿和再生能力。当如此强大的器官出现问题时，则意味着其他器官的损伤早已开始。因此，发现患有脂肪肝时，除了检查肝功能外，您还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。

脂肪肝误区三：脂肪肝患者需要食素。

素食会导致脂肪摄入过少，体脂分解过多，不但不能治疗脂肪肝，还会加重病情。素食者的蛋白质摄入不足，还会导致脂蛋白合成减少，脂肪转运障碍，加重脂肪肝。因此，想通过素食消除脂肪肝是行不通的，只有能量适宜、搭配合理的膳食才能改善脂肪肝。

脂肪肝误区四：脂肪肝治疗需服用药物。

保肝药物只在肝功能有明显异常时酌情使用，而降脂药物是否可以治疗脂肪肝还存在争议。多数药物的代谢都在肝脏里，滥用可能会加重肝损伤。因此，脂肪肝最安全也最基本的治疗是改变生活方式，调整饮食结构，少坐多动。

脂肪肝误区五：脂肪肝患者多吃水果有益。

水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些都能促进脂质代谢。然而，水果中糖分较高，过多进食，可能扰乱糖代谢，对血糖产生不良影响。此外，过多的糖类在体内可以转换为脂肪，加重脂肪肝。因此，脂肪肝患者能否吃水果、吃什么种类的水果、吃多少、怎么吃，应根据具体情况而定。

脂肪肝误区六：患了脂肪肝，须禁食脂肪

造成脂肪肝的原因有多种，有的是因营养不良引起的，所以不能一概强调饮食控制。即使是肥胖性、营养过剩性脂肪肝，也不能靠“一点荤腥都不沾”的方法来治疗。一个人长期素食会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质不足，由此会产生一系列的恶果。正确的饮食控制方法是：选择高蛋白、低脂肪食物，例如鱼、虾、鸡、鸡蛋、牛奶、豆制品等；少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物；少用爆炒煎炸；多用植物油，最好用不饱和脂肪酸的植物油。

需要强调的是，脂肪肝患者还应限制糖（包括米、面、甜食等）的摄入，这不只是对糖尿病性脂肪肝患者而言。因为碳水化合物在肝脏内通过系列化学反应，同样可以转化为脂肪。

脂肪肝误区七：快速减肥可以治脂肪肝

由于肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比，所以肥胖患者减肥，脂肪肝确实可以随之减轻。但是，减肥应该是一个循序渐进的过程，如果在短时间内使体重骤减，反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化。

至于最近社会上流行的“抽脂手术”和“洗肠疗法”，既容易引起感染，又会导致体内正常代谢的紊乱，用这种方法治疗脂肪肝，只会成事不足，败事有余。持之有恒的运动是重要的一环，一般每次运动10~30分钟，每周至少3次。贪多求快，或三天打鱼两天晒网，都不能收到理想的效果。

脂肪肝误区八：脂肪肝不可逆转

无论是什么原因引起的脂肪肝，其早期都是一种可逆性病变，此时如果实施强有力的干预，持之以恒，就有可能使细胞内沉积的脂肪逐渐减少至正常。最有效的措施就是去除病因。如酒精性脂肪肝患者严格戒酒；营养失调性脂肪肝患者调整营养物质的供给；肥胖性脂肪肝患者有效控制体重；糖尿病性脂肪肝患者积极治疗糖尿病；药物性脂肪肝患者避免应用对肝脏有毒性的药物等。

大多数脂肪肝患者在消除病因后都能得到不同程度的好转，而缓解的速度和程度与原病情相关。

脂肪肝误区九：患脂肪肝后很难治愈

大多数轻度或中度单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，也是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能早期发现、及时治疗，是完全可以恢复正常的。酒精性脂肪肝尽早戒酒、药物性脂肪肝及时更换药品、营养不良性脂肪肝补充蛋白质后都可好转。脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。

脂肪肝误区十：身体不胖就不会患脂肪肝

脂肪肝不是一种独立的疾病，除了肥胖、高脂血症和营养过剩外，还可由酗酒、2型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起。所以，不仅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝。例如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足，影响蛋白质的生成，机体动员体内贮存的脂肪分解、游离、释放，致使脂蛋白转运沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝；又如长期大量饮酒后，乙醇可影响肝细胞中的酶系统、使游离脂肪酸增高、降低肝脏脂肪的分解和外运、导致肝脏微循环障碍，从而加速脂肪肝的发生与发展；还有的患者长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药品也可导致肝细胞内脂肪过度淤积。所以每年参加体检，特别是40岁以上人群应当每年查一次肝功，做一次腹部B超检查，以利于脂肪肝的诊断和临床观察。

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