胃食管返流可致新生儿呕吐

好酷屋教程网小编为您收集和整理了胃食管返流可致新生儿呕吐的相关教程：胃食管返流其发病与下列因素有关　　1防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发

胃食管返流其发病与下列因素有关

　　1防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。

　　2食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，反流的胃内容物继续上溢。

　　3食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。

　　4激素的影响：前列腺素高血糖素胃抑制多肽可降低下端食管括约压力。

　　胃食管返流时由于酸性胃液反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎食管溃疡食管狭窄反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎肺不张，也可引起窒息猝死综合征。

　　患儿常表现为呕吐，90%以上的患儿发生，生后一周即可出现。还可有体重不增食管炎食管靡烂或溃疡：表现不安激惹拒食，重者呕血或便血，导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状：肺部合并症，呛咳窒息呼吸暂停吸入肺炎。并伴精神运动发育迟缓。

　　诊断可通过食管钡剂造影，如5分钟有3次以上反流可诊断。还可食管内窥镜检查及粘膜活检食管pH测定食管压力测定等。B超：检出阳性率90%，可见食管下端充盈。胃与食管间有液体来回流动。

　　治疗主要是体位治疗，轻者：食后1小时保持直立位；重者：30度倾斜的床上俯卧位，或50度角仰卧。饮食疗法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。药物治疗：H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌。外科疗法：保守6周无效，有严重并发症严重食管炎或缩窄形成。

 

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