异常阴道镜宫颈是什么样子的 异常阴道镜宫颈图解
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异常阴道镜宫颈图解
1、醋白上皮
醋白上皮是涂醋酸后核致密区变白的异常阴道镜表现。尽管醋白现象也存在于不成熟的化生上皮中,但是,一般情况下,醋白上皮越厚,出现越快,消失越慢,提示病变越严重。
致密醋白上皮出现在柱状上皮提示子宫颈腺上皮病变。
扁平醋白上皮,较薄,表面光滑,醋白试验出现慢,消失快。
致密醋白上皮,较厚,表面不平,醋白试验出现快,消失慢。
2、镶嵌
新生血管呈镶嵌状改变的局部异常阴道镜图像。镶嵌越细小,提示病变越轻微;镶嵌越粗大、范围越广、越不规则,提示病变越严重。
细小镶嵌,新生血管呈镶嵌状改变,镶嵌越细小,提示病变越轻微。
粗大镶嵌,镶嵌越粗大、范围越广、越不规则,提示病变越严重。
3、点状血管
点状血管是毛细血管表现为点状形态的局部异常阴道镜图像。细小的点状血管出现在化生上皮或轻度病变中,粗大的点状血管往往出现在高度病变中
细小点状血管,细小的点状血管出现在化生上皮或轻度病变中。
粗大点状血管,粗大的点状血管往往出现在高度病变中。
4、碘试验阴性
涂鲁氏(Lugol's)碘液后,含有丰富糖原的正常鳞状上皮将被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生上皮、子宫颈上皮内瘤变或低雌激素水平状态(如萎缩)。
化生上皮或低度上皮内瘤变碘试验表现为部分着色(斑点状着色);而高度上皮内瘤变碘试验表现为全阴性。
碘试验部分阳性,含有丰富糖原的正常鳞状上皮将被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生上皮、子宫颈上皮内瘤变或低雌激素水平状态(如萎缩)。
5、不典型血管
不典型血管是一种局部异常的阴道镜图像,其血管不呈点状、镶嵌或纤细分支状,而是不规则的血管走向突然中断,如逗点状、螺旋状、通心粉状。
粗大血管,血管明显增粗,常见于高度病变或癌。
发卡状血管,常见于增生活跃组织。
6、阴道镜所见提示浸润癌
阴道镜所见提示浸润癌的表现如下:
阴道镜所见提示浸润癌,组织明显增生,高低不平,易出血。
(1)子宫颈表面不规则,糜烂或溃疡。
(2)致密醋白上皮。
(3)广泛的不规则点状血管、镶嵌。
(4)不典型血管。
异常阴道镜宫颈低度病变和高度病变总结
(1)阴道镜所见提示低度病变:
阴道镜所见提示低度病变,醋白上皮薄而光滑,可伴有细小点状血管或镶嵌。
● 上皮表面光滑,边界不规则。
● 轻度醋白上皮,出现慢,消失快。
● 碘试验部分着色。
● 细小点状血管,细小镶嵌。
(2)阴道镜所见提示高度病变:
阴道镜所见提示高度病变,醋白上皮厚而不平,常伴有粗大点状血管或粗镶嵌。
● 上皮表面光滑,边界清晰锐利。
● 致密醋白上皮,呈牡蛎白,出现快,消失慢。
● 碘试验阴性。
● 粗大点状血管,大小不等广泛的不规则镶嵌。
● 柱状上皮的致密醋白改变,提示腺体可能有病变。
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