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异常阴道镜宫颈是什么样子的 异常阴道镜宫颈图解

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发布于2023-04-01

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异常阴道镜宫颈图解

1、醋白上皮

醋白上皮是涂醋酸后核致密区变白的异常阴道镜表现。尽管醋白现象也存在于不成熟的化生上皮中,但是,一般情况下,醋白上皮越厚,出现越快,消失越慢,提示病变越严重。

致密醋白上皮出现在柱状上皮提示子宫颈腺上皮病变。

扁平醋白上皮,较薄,表面光滑,醋白试验出现慢,消失快。

致密醋白上皮,较厚,表面不平,醋白试验出现快,消失慢。

2、镶嵌

新生血管呈镶嵌状改变的局部异常阴道镜图像。镶嵌越细小,提示病变越轻微;镶嵌越粗大、范围越广、越不规则,提示病变越严重。

细小镶嵌,新生血管呈镶嵌状改变,镶嵌越细小,提示病变越轻微。

粗大镶嵌,镶嵌越粗大、范围越广、越不规则,提示病变越严重。

3、点状血管

点状血管是毛细血管表现为点状形态的局部异常阴道镜图像。细小的点状血管出现在化生上皮或轻度病变中,粗大的点状血管往往出现在高度病变中

细小点状血管,细小的点状血管出现在化生上皮或轻度病变中。

粗大点状血管,粗大的点状血管往往出现在高度病变中。

4、碘试验阴性

涂鲁氏(Lugol's)碘液后,含有丰富糖原的正常鳞状上皮将被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生上皮、子宫颈上皮内瘤变或低雌激素水平状态(如萎缩)。

化生上皮或低度上皮内瘤变碘试验表现为部分着色(斑点状着色);而高度上皮内瘤变碘试验表现为全阴性。

碘试验部分阳性,含有丰富糖原的正常鳞状上皮将被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生上皮、子宫颈上皮内瘤变或低雌激素水平状态(如萎缩)。

5、不典型血管

不典型血管是一种局部异常的阴道镜图像,其血管不呈点状、镶嵌或纤细分支状,而是不规则的血管走向突然中断,如逗点状、螺旋状、通心粉状。

粗大血管,血管明显增粗,常见于高度病变或癌。

发卡状血管,常见于增生活跃组织。

6、阴道镜所见提示浸润癌

阴道镜所见提示浸润癌的表现如下:

阴道镜所见提示浸润癌,组织明显增生,高低不平,易出血。

(1)子宫颈表面不规则,糜烂或溃疡。

(2)致密醋白上皮。

(3)广泛的不规则点状血管、镶嵌。

(4)不典型血管。

异常阴道镜宫颈低度病变和高度病变总结

(1)阴道镜所见提示低度病变:

阴道镜所见提示低度病变,醋白上皮薄而光滑,可伴有细小点状血管或镶嵌。

● 上皮表面光滑,边界不规则。

● 轻度醋白上皮,出现慢,消失快。

● 碘试验部分着色。

● 细小点状血管,细小镶嵌。

(2)阴道镜所见提示高度病变:

阴道镜所见提示高度病变,醋白上皮厚而不平,常伴有粗大点状血管或粗镶嵌。

● 上皮表面光滑,边界清晰锐利。

● 致密醋白上皮,呈牡蛎白,出现快,消失慢。

● 碘试验阴性。

● 粗大点状血管,大小不等广泛的不规则镶嵌。

● 柱状上皮的致密醋白改变,提示腺体可能有病变。

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