小儿哮喘发作的护理问答
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Q:我的宝宝最近被儿科医生诊断为哮喘,对于这种疾病我了解不多,请问,哮喘究竟是一种什么样的疾病?
A:哮喘是变态反应性疾病的一种,变态反应又称超过敏反应或过敏反应。大多数哮喘都属于这一类型,主要是由于机体接触某种抗原物质,如病毒、细菌、霉菌、尘埃、螨、花粉等产生的一种抗体,这种抗体吸附在气管表面,当再次接触这种物质时,机体所产生的异常或过强的免疫反应,便会引起支气管痉挛、哮喘发作。此外还有少数属于内源性哮喘,是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋低下引起的哮喘。
Q:听说小儿哮喘发作时若处理不当会很危险,请问,在家中父母该如何应对?特别需要注意哪些问题?
A:哮喘的主要症状是:呼吸困难、咳嗽、气急,常在夜间与清晨发作,2岁以下小儿往往同时患有湿疹或有其它过敏史。起病可缓可急,缓者轻咳,打喷嚏和鼻塞,逐渐出现呼吸困难;起病急者一开始即有呼吸困难、气促、鼻翼扇动,严重时可出现“三凹征”,表现为胸胃上窝、肋骨间隙及剑突下,在吸气时凹陷,如果不及时处理,可出现缺氧、口唇发紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持续而得不到缓解时,严重缺氧会使小儿有烦躁不安、出汗、精神萎靡、面色苍白或青紫等症状,病情发展到这种程度就非常危险了,需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命。但是往往这次抢救成功,过一段时间或接触过敏原马上又会发病。发作期间要促使患儿排痰,保持呼吸道通畅。因哮喘发作时病情重,治疗也比较复杂,家中稍作处理后应送医院治疗。
Q:我的孩子时常哮喘发作,弄得一家人都紧张兮兮的。请问饮食方面要注意什么问题?
A:注意饮食方面对于预防小儿哮喘发作十分重要。膳食要具有较高热量,尤其要适量增加蛋白质和脂肪的供给(但要注意小儿对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜、水果,不要让小儿偏食、挑食,婴儿最好要用母乳喂养,适时添加辅助食品和果汁。
Q:有人认为减少哮喘发作,关键要增强孩子身体的抵抗力。此话很有道理,请问父母可做什么?有哪些注意事项?
A:受寒是疾病发生的重要诱发因素。许多家长往往只注重给小儿添衣裤,戴帽子、手套、口罩,而忽视足部保暖。民间就有这样的话:“小儿双足暖,冬春少感冒”,“寒从脚下起”,足部离心较远,较之其他部位供血相对要少,而小儿皮下脂肪少,保暖功能相对要差,再加上小儿神经系统发育还不十分健全,因此足部御寒能力较差,容易受寒着凉,导致病菌有机可乘,诱发感冒等疾病,因此,小儿双足保暖尤为重要。
对小儿进行冷水锻炼,是适应寒冷环境的有效方法,因为人体多次反复接触冷空气后,其调节反应的灵敏度可得到提高,反应速度也会加快,从而起到预防疾病的作用,父母要逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸,但需注意每次用冷水冲洗后,要用毛巾擦干皮肤。
另外,从秋凉开始,就让小儿穿得轻薄一些,鼓励小儿多去户外活动,接触新鲜空气,弥补室内阳光照射不足,增强中枢神经系统对体温的调节功能,使小儿逐渐适应寒冷环境,提高御寒能力。
避免带小儿去人多拥挤的公共场所,如电影院、戏院、大商场、室内体育馆等。尤其是在当地流行呼吸道传染病时,尽量不要带小孩外出,人群拥挤的地方空气混浊,并且有大量致病菌散布,小儿极有可能通过空气或接触传播而感染发病。
另外家中若有成员患感冒等病,也应尽量与婴幼儿隔离,患者要戴上口罩,并勤洗双手。
居室应该每天开窗通风。调查表明,每换气一次,可除去空气中原有微生物60%。
家中要经常备一些药物,当小儿哮喘发作时立即使用,可减少发作或减轻症状,如出现症状应及时送往医院。
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