为何我国宫颈癌呈年轻化趋势 如何防控宫颈癌
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最新数据统计:我国宫颈癌呈年轻化趋势,25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍,死亡率平均增至2倍,作为女性最常见的生殖道恶性肿瘤,需要做好预防工作,如何防控呢?下面带来介绍。
为何我国宫颈癌呈年轻化趋势?
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示,我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例,死亡人数每年超过5万例,并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势,10年间,我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍,死亡率平均增至2倍。门诊常常遇到尚未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变,少数患者就诊时已患上宫颈癌。
现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为:从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示,25岁以前的年轻女性更应及早行动,在感染高峰前加以有效应对和防范。
此外,流行病学调查显示,我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象,即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为:从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示,25岁以前的年轻女性更应及早行动,在感染高峰前加以有效应对和防范。
当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等3种类型疫苗。“这里谈到的‘价’,是指疫苗中病毒抗原的种类。HPV疫苗“价”越高,说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出:“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”因此,选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是,未有性行为的女性预防效果最佳(我国指南中最佳接种年龄13~15岁);已发生性行为的女性,HPV疫苗也具有良好的保护效果。
如何防控宫颈癌?
一级预防
(一)安全感,是你学会保护自己
保持外阴清洁卫生:如果不注意卫生就容易发生生殖道感染,会增加 HPV感染和宫颈病变的风险。每日至少清洗一次外阴,每日更换一次内裤,尽量穿纯棉、透气内裤。
正确使用避孕套:虽然不能完全阻断 HPV 的传播,但可以减少 HPV 感染的风险。需正确使用避孕套,建立安全的性行为。
减少性伴侣数:有多个性伴侣就会使 HPV 感染的风险增加。少性伴不仅自己可以减少感染的机会,也减少感染别人的机会。
(二)接种HPV预防性疫苗
2017年美国临床肿瘤学会指南指出,疫苗是目标人群预防疫苗型相关HPV感染引起的宫颈癌的一级预防优选策略。包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构明确指出,接种 HPV 疫苗是宫颈癌一级预防的主要措施之一 。 HPV 疫苗的有效性和安全性已获得包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构认可 。
二级预防
定期筛查,发现癌前病变
三级预防
宫颈癌的治疗
宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗、化疗以及姑息治疗。 一般早期宫颈癌以手术为主。根治性子宫切除术的手术范围较大,包括:子宫、宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。这种治疗会导致生育功能丧失。 年轻的早期宫颈癌病人,可以采取保留生育功能的一种手术。 手术切除 80%-100%宫颈,不切除子宫体,这样理论上保留女性生育功能 。弊端是易导致流产和早产、宫颈癌复发风险增加 。这种手术具有严格的适应症 。
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