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急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别?

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发布于2023-04-04

好酷屋教程网小编为您收集和整理了急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别?的相关教程:在我们生活的周围,患上脊髓炎的人们还是不在少数的,而且发作类型多样,症状复杂。不过在治疗之前还是需要做好充分准备工作的,尤其是诊断鉴别环节不可少,否则很容易导致疾病被误诊,就直接影响到疾病的治疗效果,

在我们生活的周围,患上脊髓炎的人们还是不在少数的,而且发作类型多样,症状复杂。不过在治疗之前还是需要做好充分准备工作的,尤其是诊断鉴别环节不可少,否则很容易导致疾病被误诊,就直接影响到疾病的治疗效果,甚至会导致病情加重,那么急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别?

急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,以青壮年多见,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。起病急骤,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡。治疗主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:

(1)急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。

(2)脊柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见,X线可见椎体破坏,如找到原发病灶可确诊。

(3)脊髓出血:由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤,迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性,脊髓CT可见出血部位高密度影,脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。

上文中对急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。与此病相似的疾病还是有很多的,但是这些疾病者之间也存在很多的区别,只有系统的诊断,根据具体病情制定科学的治疗方案,才能真正的保障疗效。

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