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急性左心衰竭的治疗方法是什么?

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发布于2023-04-04

好酷屋教程网小编为您收集和整理了急性左心衰竭的治疗方法是什么?的相关教程:急性左心衰竭的时候是缺乏氧气、严重呼吸困难的致命威胁,发病的时候需要及时进行抢救。它的治疗方式是快速纠正缺乏氧气还有新城代谢的紊乱,降低升高的肺部血管静水压,增加急性左心室搏量,并且消除患者的焦虑症。

急性左心衰竭的时候是缺乏氧气、严重呼吸困难的致命威胁,发病的时候需要及时进行抢救。它的治疗方式是快速纠正缺乏氧气还有新城代谢的紊乱,降低升高的肺部血管静水压,增加急性左心室搏量,并且消除患者的焦虑症。治疗急性左心衰竭的时候,必须祛除诱发发病的因素,治疗原发病,而且这些抢救措施必须同时进行。急性左心衰竭的治疗如下:

(1)患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。

(2)吸氧。氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。

(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。

(4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。(5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

(6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

(7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

(8)地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。

(9)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。

(10)治疗病因,除去诱因,以防复发

预防急性左心衰竭需要合理的饮食,最好是清淡、低钠、少热量容易消化的食物,要有足够的碳水化合物、维生素、适量脂肪等,最好不要吸烟喝酒。要合理服用药物,不要擅自服用用药容易导致药物中毒。感染是这疾病的常见原因,一定要用足量的抗生素治疗。

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