尿酸高是肾功能不好吗

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由于尿酸需要通过肾脏进行代谢，有的患者在检查出自己的尿酸偏高后，会怀疑自己肾功能是不是出问题了，那么尿酸高是肾功能不好吗？

尿酸高是肾功能不好吗

尿酸高有可能是肾功能出现了问题，但并不一定就是肾的原因导致的。

体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，1/3是由食物而来，2/3是体内自行合成，排泄途径则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。

肾功能如何导致尿酸偏高

肾小管分泌受抑制

由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制，抑制尿酸排泄或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

肾小球滤过减少

肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

肾小管重吸收增多

高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

尿酸高也可引起肾脏病变

持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭，不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。

导致尿酸偏高的其他因素

饮食摄入嘌呤过多

长期大量食用大鱼大肉，并且不爱吃蔬菜的人，由于摄入嘌呤过多，导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力，滞留在血液中，形成高尿酸血症，极易引发痛风性关节炎等疾病。

体内嘌呤代谢增加

慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

长期饮酒

长期饮用高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

其他外界因素

如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。

尿酸高患者注意事项

1、多喝水。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸，少喝热性的饮料等。

2、尽量选择低嘌呤的食物，每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。

3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量，克制自己吃它们的欲望。

4、避免摄入过多热量，热量摄入以维持理想体重为宜，肥胖或超重者应减少热量摄入，尽快降低体重。

5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低，因此可以多吃凉拌菜，避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁。

6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒，烟酒都会引起尿酸增高。

7、定期到医院检查尿酸浓度，做到心中有数，控制尿酸高度。

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