乙肝患者怎样合理检查

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乙肝患者合理安排检查时间和项目非常重要，如果检查项目过多，检查时间过频，容易造成检查过度，浪费经费和医疗资源；如果疏于检查或是检查太少，有可能造成漏诊和误诊，带来不可挽回的后果，那么乙肝患者该怎样合理安排检查时间和项目呢?以下简要介绍：
　　
　　1乙肝病毒携带者怎样合理检查根据我国《乙型肝炎防治指南》相关规定，乙肝病毒携带者无须用药，但是需要进行医学观察，一般来说，每半年进行1次肝功检查，每年进行1次乙肝病毒系列指标(包括乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒DNA)及B超检查。乙肝病毒携带者没有进行任何治疗，没有必要频繁进行各种检查，尤其是乙肝病毒系列指标，花费较多，频繁检查意义不大。如果乙肝病毒携带者最近感觉不好，例如肝区不适，小便深黄，眼睛、皮肤发黄，特别疲乏、恶心，此时应该立刻到医院检查，以防乙肝病情急性发作，检查项目包括肝功能系列、乙肝病毒指标及B超等。
　　
　　2住院期间的乙肝患者怎样合理检查乙肝患者的入院标准是病情发作或恶化，或是病情变化需要进一步诊断治疗，住进医院后一般都要进行一次全面细致的检查，包括大小便和血象三大常规，B超、心电图、胸片，生化及肝功全项，为了排除病毒的重叠感染，还需要检查甲肝、丙肝及戊肝病毒指标；为了排除有无肝硬化或肝癌情况，还要检查肝纤维化指标和甲胎蛋白；为了了解乙肝患者病情处于轻度、中度、重度还是重型阶段，需要检查凝血酶原活动度、肝功系列指标；为了进行抗病毒治疗，还需检查乙肝病毒系列指标；如果遇到诊断不清和其他疑难问题，可能还要进行肝穿刺及CT、胃镜、血管造影等检查。住院期间的检查项目较多，有些项目需要多次反复检查，例如入院时肝功明显异常，经过一段时间治疗，是否有所好转，需要定期复查肝功。
　　
　　3出院后的乙肝患者怎样合理检查乙肝患者出院后的前一阶段，检查要勤一点，因为刚刚离开医院不久，撤药较多，治疗力度有所降低，这时需要每1～2周化验肝功1次，以了解病情是否稳定，如果肝功完全复常，可以改为每隔1～2个月复查1次，以后慢慢恢复到半年1次。如果是接受抗病毒治疗的患者，需要出院后每3个月复查乙肝病毒指标1次，以了解抗病毒治疗的效果。
　　
　　4正在进行抗病毒治疗的乙肝患者怎样合理检查使用干扰素抗病毒治疗的患者检查内容较多，治疗之前需要检查甲状腺功能、自身免疫抗体系列、血糖、血压等项目，如果有异常，干扰素就不能用。使用干扰素期间，必须每周检查血象和肾功一次，观察白细胞、血小板变化情况，已决定是否需要减量或停药观察。抗病毒治疗早期应答非常重要，凡是接受抗病毒治疗的患者都要在治疗的第3个月，检查1次病毒系列指标，如果乙肝病毒载量明显下降，证明治疗有效，治疗可以继续进行，如果病毒载量没有下降或是反而上升了，证明以前的治疗不成功，需要更换治疗方案。抗病毒治疗期间每2周需要检查一次肝功能，一般来说，抗病毒治疗的早期，肝功能检测会发现转氨酶轻度升高，这属于正常现象，但是抗病毒治疗半年后，肝功能依然不正常或是出现恶化迹象(血清胆红素明显上升，凝血酶原活动度明显下降)，说明抗病毒治疗失败，需要及时变换治疗方案，控制病情发展。为了使抗病毒治疗前后各项检察化验单有可比性，患者化验检查的医院最好固定在一家权威医院为好，因为目前乙肝病毒指标定量监测的数值并不统一，而一些小医院的检测结果又不准确，如果化验结果出自多家医院，最后难以判定疗效。
　　
　　5乙肝肝硬化患者怎样合理检查肝硬化患者为了搞清病情处于硬化早期阶段还是晚期阶段，需要做肝功能系列、血常规、蛋白电泳、凝血酶原活动度、B超等检查。肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者需要每3个月检查1次B超和甲胎蛋白。肝硬化腹水的患者需要对腹水进行检查以了解腹水是否感染；乙肝肝硬化患者常见的严重并发症有腹水、胸水、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征等，因此肝硬化患者需要定期检查B超、胸片、胃镜、大便潜血试验、血氨、肾功能等。肝硬化是乙肝发展的晚期表现，有可能出现多种意想不到的合并症，需要检测的项目要多一些，检查的频率要多一些，目的是对于一些严重的并发症能够早诊断早治疗。

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