非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎专场要点汇总

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H.Yki-Jarvinen教授强调在诊治糖尿病患者时一定要想到肝脏的问题，并介绍了最新出炉的欧洲非酒精脂肪肝的临床指南和糖尿病性脂肪肝的诊断流程。诊治糖尿病患者，应该进行肝脏方面的检查，首先检测肝酶，对于肝酶高的患者要排除其他原因（例如肝炎病毒感染和饮酒等），再结合患者的血脂、体重、尿酸等情况综合考虑做出诊断。还要结合肝脏超声诊断。总体而言，肝酶+超声+病史就可以做出诊断。她强调指出，作为糖尿病专科医生，一定不能忽视代谢综合征和心血管危险因素，要考虑到脂肪肝和代谢异常的问题。

美国佛罗里达大学的Kenneth Cusi教授介绍了糖尿病性脂肪肝的治疗。许教授指出，目前糖尿病性脂肪肝治疗药物研发的很多，但真正能用于临床的还是少数。Cusi教授主要谈到了几种研究比较成熟的药物。其一为吡格列酮。研究显示，应用吡格列酮后，能够减轻甘油三酯在肝脏的沉积，改善患者的脂肪肝情况。其二为利拉鲁肽。许教授谈到，美国已在减肥治疗中应用该药物。我国患者应用利拉鲁肽后，80%～90%的患者能够出现体重下降，尤其腰围下降明显，是一种非常有前景的药物。其他药物尚在研究中。

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