如何检查骨质疏松呢
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骨质疏松对很多老年人的健康造成了极大的威胁,这是当前比较高发的临床疾病,所以也是如今大家都比较的关注的疾病。很多的老年骨质疏松患者的生活受到了不小的影响,对于骨质疏松的确诊离不开专业的检查办法,那么,如何检查骨质疏松呢?对于此病的临床检查的手段,请看下面的介绍。
1.血钙,磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙,磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换包括骨形成和骨吸收状态,在骨的高转换状态例如Ⅰ型骨质疏松症下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应,但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶Bone-specific alkaline phosphatase,反应骨形成,抗酒石酸酸性磷酸酶tartrated resistant acid phosphatse,反应骨吸收,骨钙素Osteocalcin,反应骨形成,Ⅰ型原胶原肽Type I procollagenpeptidase,反应骨形成,尿吡啶啉Urinary pyridinoline和脱氧吡啶啉Urinary deoxypyridinoline,反应骨吸收,Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen,反应骨吸收。
4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折,X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎,椎间盘疾病以及脊椎前移,骨质减少低骨密度摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到,大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11,12胸椎和第1,2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测Bone mineral density,BMD是骨折最好的预测指标,测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
如何检查骨质疏松呢?对于骨质疏松患者的诊断,除了从患者的症状表现方面进行判断外,还需要进行比较专业的医院检查方法,才能最终的确诊患者的病情,这样可以避免造成误诊的情况发生。希望患者们积极的治疗这样的病,争取减轻自己的痛苦。
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