孩子便秘的病因
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所有孩子几乎每次生病后,都会出现一小段时间的便秘。这通常是因为生病时孩子不太吃东西饮水不足以及大量出汗。母乳喂养的婴儿排便次数因人而异,而且大便通常比较稀软。而人工喂养的孩子则容易发生便秘,这是只喝某一种配方的奶粉造成的,可以更换奶粉的品牌或牛奶的配方。
如果婴儿出生后就出现持续性的便秘,可能是甲状腺素缺乏或先天性巨结肠引起的。这种情况比较少见,发病率大约为1/5000,一部分肠道问题是由于肠壁中的某一段缺少神经细胞,结果使肠管不能正常地收缩,从而导致便秘。这种情况还伴有腹胀和呕吐。
孩子一岁后,明显的便秘现象比较常见了,这主要是因为饮食发生了变化。当然,这也可能是一排便习惯训练的问题。孩子或许会讨厌排便,想尽量不这样做。他们可能是害怕一个人在厕所里,也可能是对解大便感到害羞,或者对排便过程中发生的事情感到焦虑。大一些的孩子也会不喜欢排便,特别是开始上学之后,他们有时只是不喜欢学校的厕所。
但是,有这些害怕解大便问题的孩子,不可能永远抑制住排便。结果,他们对大便变得又粗又硬,会使肛门的皮肤破裂(称为肛裂)。肛裂时非常痛,使得孩子更不愿意排便。这样就形成一个恶性循环:越不愿意解大便,大便就积聚得越硬越粗,结果排便时就疼得越厉害。孩子可能会不愿意吃东西,一些稀便还会从阻塞在肛门口的坚硬粪块周围流出来,造成大便失禁,这常常会使家长误以为孩子出现了腹泻,而不便秘。这种情况并不少见,但在治疗时却会使家长摸不着头脑——为什么孩子是腹泻的症状,却还要用泻药!
其他引起便秘的原因包括水喝得不够,特别是在孩子发烧的时候。另外,有些孩大便秘是由于食物中缺乏足够的纤维素。
不幸的是,有些家长矫枉过正,给孩子吃过多的纤维素。医生们对此是不敢苟同的。大量的纤维,特别是补充性纤维或高纤维谷物,实际上对孩子来说是纤维过量了。孩子只要多吃新鲜水果豆类全麦面包等就可以了,不需要再补充额外的纤维素。
有些药物也会引起便秘。常见的有两种,一种是治疗缺铁性贫血的铁剂,它还会使大便变黑。另一种称为三环类药物,例如丙米嗪和阿米替林,这两种药物有时用于治疗孩子尿床。
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