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小儿呕吐的原因及食疗方案

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发布于2023-04-17

好酷屋教程网小编为您收集和整理了小儿呕吐的原因及食疗方案的相关教程:妈妈们在生活中经常会遇到自己的小孩呕吐的情况,如吐奶水,或者吃进去的食物让不明所以的妈妈们干着急而又手足无措,到底该如何是好呢?本刊专访北京著名“小儿王”’王应麟,用实例为焦虑的妈妈们系统介绍小儿呕吐

  妈妈们在生活中经常会遇到自己的小孩呕吐的情况,如吐奶水,或者吃进去的食物让不明所以的妈妈们干着急而又手足无措,到底该如何是好呢?本刊专访北京著名“小儿王”’王应麟,用实例为焦虑的妈妈们系统介绍小儿呕吐,希望您能够从中学到一些应对的小方法,帮助宝宝健康成长。

一什么是小儿呕吐

  小儿呕吐,是指乳食从口中吐出为主症的一种小儿常见的症状,可见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口鼻腔涌出,严重呕吐时甚至会使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。中医认为食滞伤胃脾胃虚寒胃阴不足外邪犯胃等均可导致胃失和降,气逆于上,而使得脾胃功能失{周发生呕吐。

  呕吐可以是单独存在的症状,小儿长期反复”呕吐,可导致气血不足,营养不良。但呕吐多数往往伴有其他症状,随其原发病而异。需要强调的是呕吐涉及范围甚广,其症状可以发生在内科外科各种疾病之中,是需要家长特别随时注意的一个症状,严重的要马上到医院治疗。

  Tips:小儿呕吐的常见原因

  1.消化道器质性梗阻:食管胃或肠内容物下行受咀,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄):稍大小儿则多为后天性肠扭转肠套叠肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时也会伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀便血无大便)。

  2.消化道感染性疾病:由于炎症对于胃肠刺激可呈反射性呕吐。常伴有腹痛呕心腹泻腹胀(如肠炎胃炎阑尾炎)。

  3.消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热食欲减退呕心腹胀等其他感染中毒症状。

  4.脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激征或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状{如头痛嗜睡昏迷惊厥)。

  5.各种中毒:包括毒物对肠胃道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。

二专家临证举隅

(一)食滞伤胃:

  症状:吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,口唇红,腹部作胀,手足心热,夜卧不宁,大便秘结,或泻下酸臭,舌苔多厚腻。

  治法:消食和胃导滞。方药:藿香10克,茯苓10克,竹茹6克,枳壳6克,槟榔10克,谷芽10克,内金6克,天花粉10克,陵胀明显加莱菔子10克,夜卧不宁,哭闹甚者加钩藤10克,蝉蜕3克。

  病例:小宝,男,3岁。患儿平时食欲旺盛,近两天外出游玩,饮食冷热煎炸荤素不节,昨晚出现腹胀痛,呕吐酸臭不消化食物,每日5-6次,大喊尖叫,情绪不稳,不思饮食,大便偏干,舌苔厚腻,脉滑数。

  辨证:食滞伤胃。患儿饮食不节,积滞中脘,损伤脾胃消化吸收功能,以致胃不受纳,脾失运化,脾不升清,胃不降浊,故当健脾消食,和胃导滞。

  处方:藿香10克,茯苓10克,竹茹6克,谷芽10克,内金6克,天花粉10克,荔枝核10克,枳壳6克,槟榔10克。5剂药后,患儿腹胀病呕吐诸症消失,大便通调,喜乐如前,

  治疗分析:

  喂养不当,饮食过多,恣食生冷油腻,脾胃运化不及,停滞胃肠,阻遏气机。方中藿香,清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾快胃,振动清阳妙品;茯苓为脾胃圣药,健脾养胃莫能少之:竹茹清热化痰,止呕除烦;谷芽善消米面薯芋食滞且能健睥开胃;内金运脾健胃消食,用于米面薯芋乳肉等各种食积症;积食易生内热化燥伤津,天花粉善清肺胃热生津止渴,用治积热内蕴,气阴两防尤为适宜;谷芽内金天花粉配伍使用,消积食清郁热;胃乃多气多血之腑,荔枝核理气止痛,行散滞气;枳壳行气宽中除胀;槟榔既能行气消积以导滞,又能缓泻而通便。诸药合用则脾胃得健,积食得消,气机得畅。

  护理:治疗期间患儿宜饮食清淡,糜粥养胃,家长应该逐渐增加营养丰富的食物。

  日常养护及食疗:

  因食滞伤胃而呕吐的宝宝应吃一些消食化滞的饮食。如:山楂乌梅煮水;带壳或不带壳的谷(小米)稻(大米)麦,炒焦黄后食用。下面一些小食疗方可供此类宝宝服用。

  ●山楂100克,白糖25克。将山植洗净去核,切碎,浓煎成汁,兑入白糖搅拌均匀。每服50毫升,1日3次,连服3日。

  ●莱菔子5n克。将莱菔子炒熟,碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服,1日2次,连服5日。

  ●青梅20个。洗净,去核,慢火煎,去渣取汁。每次服20毫升,1日数次,连服3日。

  ●萝卜1个。将梦卜洗净,切成碎块,捣烂,榨汁,隔水炖熟。每次15毫升,每日数次。

  ●鸡内金2个,面粉100克,盐芝麻适量。将鸡内金洗净,晒干后用小火焙干,研成细末,与丽粉芝麻精盐一起和面,擀成薄饼,置烤箱烤熟。每次2只,1日1次,连服3日。

  此外,因饮食不调引起的饮食停滞,暂时的禁食使胃肠得到休息,以便恢复正常功能是必要的。在相当一段时间,至少1~2周内忌食生冷饮冰镇食物及肥肉。煎炸油腻,或糯米黏食等不易消化的食物。

(二)脾胃虚寒:

  症状:起病较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,吐出多为清稀淡水,或不消化残余乳食,不酸不臭,时作时止,面色咣白,精神疲倦,四肢欠温,或腹痛绵绵,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉细乏力。

  治法:温中健脾,和胃降逆。

  方药:薇香10克,茯苓10克,白术6克,砂仁3克,木香6克,白扁豆10克,茴香3克,大便溏薄加芡实10克,伏龙肝10克;小便清长加乌药6克。

  病例:盈盈,女,1岁4个月。平素形体消瘦,手足不温。两天前着凉,先呕吐后腹泻,吐出物为不消化残余乳食,不酸不臭,腹泻蛋花样稀便,每日3次,伴肠呜,倦怠乏力,精神欠佳,体温38.5度,舌淡苔白。

  辨证:脾胃虚寒。患儿体质素虚,尤其是脾胃虚弱,脾阳不振,水谷熟腐运化不及,稍有饮食不慎或感受外邪即呕吐腹泻,时作时止。治当温中健脾止泻,和胃降逆止呕。

  处方:藿香10克,茯苓10克,白术6克,芡实lo克,赤石脂10克,伏龙肝10克,竹茹6克,寒水石10克,葛根10克。服药4剂,热退,吐泻止,神佳,更方调理。

  治疗分析:

  护脾胃勿用滋补,藿香茯苓白术,温中健脾止泻,芡实赤石脂伏龙肝,既能健脾温中止呕,又有涩肠止泻之效。竹茹清热止呕化痰,和胃降逆;寒水石清热泻火归胃经,竹茹寒水石清热化痰止呕,针对其发热症状,且方中均为温热药,使之不至温补太过。葛根升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上行并能止泻。

  日常养护及食疗:

  脾胃虚寒呕吐,应忌食寒凉及油腻食物,可服生姜红糖水,或口服姜汁或生姜片等,并应注意保暖,避免受凉。

  婴儿尽量母乳喂养,儿童应多食健脾的食品,如:粳米薏苡仁山药扁豆莲子大枣,既能健脾益气,又能和胃。以下食疗方能帮助宝宝健脾。

  ●小米锅巴研成细末适量,红糖适量冲水。每次服10克,红糖水送下,1日1次,连服7日。

  ●桂皮5克,山楂20克,红糖20克。先将山楂洗净,去核,然后与桂皮红糖一起慢火煎煮,去渣取汁。每次服15毫升(热饮为宜),1日3次,7天为一疗程。

  ●粳米50克,砂仁l克,胡椒20粒,精盐少许。将砂仁胡椒研磨用布包扎,先煮粳米沸后再放入砂仁与胡椒,待粥烂后去胡椒砂仁。每日1次,晨起空腹食之,连服20日。

  ●白扁豆20克,芡实20克,莲肉20克,山药20克,共研成细粉,加入白糖,做成饼,经常服。

(三)胃阴不足

  症状:食入即吐,呕吐酸臭,口渴喜饮,身热烦躁,唇干面赤,大便气秽或秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉象滑数。

  治法:滋养胃阴,降逆止呕。

  方药:沙参10克,麦冬10克,百合10克,生山楂3克,川贝9克,竹茹6克,枳壳6克,生石膏10克,生地10克。小便短赤加竹叶6克,灯心3克。

  病例:壮壮,男,3岁,患儿发热退烧之后,口干唇燥,时作干呕,纳食差,大便干,易发脾气,夜眠不宁,舌红苔薄黄。

  辨证:肺胃阴伤热病之后,耗伤胃阴,以致胃失濡养,不能和降,所以呕吐时作。治则滋养胃阴,降逆止呕。

  处方:沙参10克,麦冬10克,百合l0克,生山楂3克,川贝3克,竹茹6克,木瓜10克砂仁3克,钩藤10克,蝉蜕3克,服药6剂,患儿症状消失停药。

  治疗分析:胃阴不足呕吐的特点是反复发作,时作干呕,平素口燥咽干,其原因是平素胃热盛或热病之后,耗伤了胃阴,以致胃失濡养,不能和降,所以呕吐时作。方中钩藤合蝉蜕平肝安神;竹茹清热止呕化痰,和胃1洚逆;木瓜可和胃止呕兼能消食,砂仁为醒脾和肖良药,二者相伍,酸甘健脾醒胃,温中行气,使整方不过于寒凉。沙参麦冬百合生山植川贝既养肺胃之阴,又开胃消食化痰,用于久病伤及肺胃之阴,食欲不振尤为适宜,此五味药均为养阴清热之品,且口感好,小儿愿意服用,如果加冰栅适量,上只要花梨,可以当饮料长期饮用,能提高易感患儿的抗病能力,减少发病次数。

  日常养护和食疗:

  胃阴不足的宝宝宜食清淡清凉,少甜食,忌辛辣油炸油煎,凡煎炸烤熏油腻的食物,如:油饼煎鸡蛋煎饼麻花烤羊肉串烤烧饼等;辛辣食物,如:辣椒芥末干姜胡椒。羊肉狗肉及其他肥肉亦应忌口,以防辛燥伤阴;可服绿豆汤莲子汤藕粉梨汁荸荠汁鲜果汁等,或用鲜芦根麦冬泡水代饮,以清养胃阴;切记餐前餐中控制饮水,汤粥可以放在饭后再进食。

  胃阴不足的宝宝适合多食一些具有养阴生津的食物。如:小米麦粉及各种杂粮制品;大豆豇豆等制品。牛奶鸡蛋瘦肉鱼肉这些食物含蛋白质高,各种微量元素多,而脂肪含量少,营养丰富而不生内热。水果蔬菜应多吃,特别是苹果甘蔗香蕉葡萄山楂乌梅西瓜等维生素种类多的果类,可以选用以下食疗方。

  ●西瓜1个,白糖50克。将西瓜洗净,去瓜瓤,将瓜皮切碎,加水l000毫升,煎汤,去渣,加白糖。以汤代水,频频饮之。

  ●生姜50克,竹茹50克将生姜切成薄片,与竹茹同置锅中,加水1000毫升,慢火煎,去渣取汁。每服30毫升,1日3}次,连服3日。

  ●野菊花30克。急火煎汤,去渣取汁,加适量白糖。以汤代茶饮,1日数次,连服3日,

  ●瘦肉炒苦瓜。每日1次,佐餐食之。

  ●黄瓜,根,胡萝卜1根,大白菜叶2片。共切丝,调成凉拌菜。每日1次,佐餐食制之。

(四)外邪犯胃

  症状:外受风寒之邪,或夏令感受暑湿秽浊之气后,突然呕吐,中有泡沫,酸臭不甚,周身酸软,困倦乏力,兼见发热项背强直头部疼痛咳嗽等外感症状。舌苔白腻或黄腻,脉象浮。

  治法:散邪和胃止呕。

  方药:藿香10克,防风1o克,茯苓l0克,化红10克,竹茹10克,枳实6克,甘草6克,生姜6克。根据所感外邪再加味。

  病例:远远,男,2岁,感冒流涕,咳嗽有痰,不会咳出,恶心呕吐,内有泡沫,腹胀纳少,舌红苔薄白腻

  辨证:外感风寒,内有积食,上逆作呕。由于外受风寒之邪,内扰于胃内积食,浊气上逆,故突然呕吐,因夹有风邪,故见泡沫。治宜解表散邪,和胃止呕。

  处方:藿香,0克,防风10克,茯苓10克,化红10克,茅根10克,玄参10克,前胡10克,白前10克,炙杷叶10克。6剂药后,仅轻微咳嗽,更方调理。

  治疗分析:

  藿香辛味芳香,既可解表散寒,又能化湿止呕醒脾,以振复脾胃气机;防风祛风解表,且能升散脾胃伏火;茯苓化红健脾理气化痰;茅根既能清胃热而止呕,又能清肺热而止咳;玄参滋阴降火,利咽喉;前胡微寒,白前微温,前胡白前配对应用,无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之降气化痰;炙杷叶清肺止咳,降逆止呕。全方配伍精妙,使脾胃健运,营卫调和,外邪得散,3付药,呕吐症状迅速消失。

  护理:除呕吐症状外,还可见呼吸道感染之症状,如发热咳嗽头部疼痛等症,故宜避风寒,适当沐息,饮食清淡为要。

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