腹腔分流术怎么操作

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腹腔分流术这是一个距离现在不是十分久远的名词，它通过分流腹腔的积液，使得被积液压迫的心肺恢复正常功能的一种技术。随着时代的发展，腹腔分流术已经成为了一种简单、便捷的检查方法，我国采用腹腔分流术来治疗腹腔积液等问题。那么，腹腔分流术是怎样操作的？安全么？

准备1.术前检查 进行胸腹腔分流术前应完成全面而仔细的体格检查和复习其他检查的结果。对有出血倾向的患者应检查血小板计数、出血时间、凝血时间等。

2.取得患者的同意 应让患者了解胸腹腔分流术的目的和必要性，消除其顾虑；征得患者及其家属的同意和配合，并在手术同意书上签字。

3.患者的准备 胸腹腔分流术为一种简便、安全的检查方法，一般不需要使用特别的术前用药。对于精神过于紧张的患者，可于术前半小时给予地西泮10mg，或苯巴比妥钠30mg，或可待因15mg肌肉注射。

4.检查室的准备 胸腹腔分流术必须在无菌条件下进行，一般在手术室内进行。并准备好以下用品：局部麻醉药品；有孔巾、小方纱、5ml注射器、胸腹腔引流管，止血钳，手术刀，手术剪，持针器，缝针，缝线；阿托品、肾上腺素、利多卡因、肝素和氧气等物品及急救设施。

方法操作者戴口罩和帽子，清洗双手，常规消毒胸部和腹部皮肤，戴无菌手套，铺置无菌巾。一般需进行全身麻醉。但少数报告采用局部麻醉，用2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因3ml～5ml在选定胸部和腹部切口部位进行局部分层浸润麻醉。

在患侧的乳房下皱褶处作一小切口，将引流管的泵囊置于切口前下方的皮下，用缝线将其固定于周围组织。将引流管的胸腔端置入胸腔内，腹腔端经皮下隧道穿至腹部，经皮肤切口置入腹腔内。

Denver胸腹腔引流管是一个专用的硅胶导管系统，系由一个单向活瓣的手工加压泵囊固定在多孔的胸腔和腹腔引流管之间组成。因为胸内压常低于腹内压，故需用手按压泵囊作为引流液体的动力。该泵囊每按压一次可向腹腔内排入1.5ml液体，每分钟可按压30次左右，故安置后要求每天按压泵囊4次，每次10min，即可引流约1500ml的胸腔积液。

通过这个腹腔引流术，可以减轻患者的腹腔积液，把原来的胸腹腔的积液通过管子排出患者的体外。从而减少患者腹腔器官所承受的压力，使到患者被积液压迫的心肺功能逐渐恢复正常。所以说，腹腔引流术是一种极其方便安全的手术。

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