刺啦！听到了粉笔划过黑板的声音为什么会让你抓狂？

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发布于2023-04-19

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为什么有些人听不得特定的声音？“恐声症”是怎样发生的？它和强迫症一样属于心理隐疾吗？它和耳鸣又有何关系？我们该如何应对恐声症？

在课堂上认真记笔记的你突然被一阵“刺啦”声惊醒，抬头一看，原来是数学老师的粉笔不经意间划过了黑板。这阵声音说小不小说大也不大，但却让你起了一身鸡皮疙瘩。不只是粉笔划过黑板的声音，突然靠近你的陌生人传来的窸窣呼吸声，同一餐桌上用餐者咯咯的咀嚼声，可能都会让你感觉到抓狂。

听不得特定的声音，这到底是咋回事？

如果总有一种声音让你感到特别不适，那么你可能就是一位“恐声症”（Hyperacusis）患者，所谓恐声，就是对特定声音感觉敏感，我们也将其称为“选择性声音敏感综合征”（Selective Sound Sensitivity Syndrome，简称“4S”）。这一概念最早是由著名耳鸣专家贾斯特波夫（Pawel J. Jastreboff）医生在《耳鼻喉咽年志》上的一篇论文中提出，但迄今为止，对恐声症的研究数量仍然较少，我们可在知网上搜索到的相关论文数量不超过30篇。

在为数不多的研究中，英国纽卡斯尔大学的科研团队对恐声症患者的测试，为我们对该症状的发生做出了说明。在本次实验中，科研者发现被试一旦听到会引起他们不适的声音时，被试大脑中的“前脑岛皮层”（Anterior Insular Cortex）活跃度就会明显增强，此时心率也会随之升高。

这个会产生明显反应的前脑岛皮层到底是干嘛用的呢？它与个人的意识活动和情绪体验明显相关。当一种特定的声音发出时，一部分人的前脑岛皮层并不会被激发，此时这种声音被当做普通声音处理；而另一部分人的前脑岛皮层则会被此种声音激发，他们将此声音赋予了不同的意义，从而引发了身体上的不适反应。这便是恐声症患者的“发病”机制了。

恐声症和强迫症类似，也属于心理隐疾？

来自阿姆斯特丹大学的研究者们也对恐声症患者进行了测试，针对该症状患者一系列的临床表现，他们提议将恐声症作为一种独立的精神心理症状，以此将其与其他症状区分开来。在电影《发条橙》中，为了矫正无恶不作的不良少年阿历克斯，医护人员将贝多芬第九号交响曲第四乐章作为矫正行为的伴随曲，导致了阿历克斯在恢复后一听到贝多芬的第九交响曲就会头痛炸裂。这就是恐声症患者的心理反应导致的生理表现。

在阿姆斯特丹大学的研究里，恐声症患者中有接近50%的人曾被诊断为强迫性人格。恐声症究竟是否能被单独划为心理隐疾，还需要等待科研人员进一步验证。

恐声症会进一步发展为耳鸣吗？

我们首先需要明确耳鸣的定义，耳鸣的主要表现是无外界声源或电刺激的前提下，患者主观上在耳内或颅内有声音感觉。恐声症是在外界声音的刺激下才会出现。轻度的恐声症患者其实不必过于担心，耳鸣一般会在外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物，中耳各种中耳炎、耳硬化症，内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋时才会发生。