胸腔积液晚期怎么办？

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胸腔积液是临床上常见的并发症之一，尤其是呼吸系统疾病。它的发生有很多因素可以导致。主要有通透性增加，回流障碍，组织液产生过多这三方面。一般情况下，正常人的胸膜腔为些负压，其本身可以吸收一些液体。对于胸腔积液这一并发症，临床上常见的有胸腔引流液体的方法。

胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。

一、结核性胸膜炎

大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。

二、脓胸

尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。

三、恶性胸腔积液

全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，注入抗肿瘤药物。

胸腔积液的治疗常见有胸腔闭式引流。一般情况下，有胸腔积液的患者应该首先确定病因，然后根据病因来治疗，针对不同的病因，可以加入抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。这样才能从根本上解决问题。病情严重的还应手术治疗。

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