良性甲状腺结节需要手术吗

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甲状腺结节是一种多发性的疾病，在生活中很常见，其实这种病就是在甲状腺里面有了肿块，这些肿块会随着人们的吞咽动作而上下移动。甲状腺结节的病因有很多，比如甲状腺炎症或者是自身免疫等等。治疗甲状腺结节一般都是药物治疗与其他治疗。那么，良性甲状腺结节需要做手术吗？

甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。

一般讲单发结节如果是实性结节，无论有没有包膜或钙化及血流异常，超过1厘米就有了外科可以手术的指征，如果不到1厘米，但超声显示结节形态不规则，有钙化或血流异常，也应该手术治疗。如果结节是囊肿，则可以放宽到3厘米左右再手术，因为再大就会出现压迫症状，并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质，无论大小都应该手术。

对于多发结节来讲，手术指征可以放宽一些，实性的最大结节可以大于1-2厘米，但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状，如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者，在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲，是否再次手术也可参考上述指征，但大小可以放宽，可以先药物治疗控制，如不行再考虑手术。

其它情况下不论结节大小或多少，只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

总体来说，如果甲状腺结节经过检查之后怀疑是恶性的，或者是被确诊为癌症，那么就必须要进行手术，不论肿块有多大。如果确诊之后，是良性的话，那么就不需要做手术，只需要观察即可。毕竟良性的肿块并不会增生，也不会影响到患者日常的生活。

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