如何正确判读防癌体检的异常结果？

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发布于2023-04-23

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如何正确判读防癌体检的异常结果？

随着大家对于健康越来越重视，很多人都会定期做防癌体检。很多人一旦查出一些异常，就紧张害夜不能寐，担心是不是自己患癌症了，那该如何正确判读防癌体检中的异常结果呢？

查出癌细胞等于查出癌症？

有不少体检者拿着肿瘤标志物检查结果特别担心：“我的肿瘤标志物检查数值为何不是‘零’？是不是说明我体内有癌呢？”。我们人体每天大约产生一万个癌细胞，所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。体内有癌细胞，不意味着就会得癌。

肿瘤标志物异常一定是有癌症？

有的体检者查出某个肿瘤标志物异常，超出正常范围一点，便以为自己得癌了，夜不能寐。专家说，单一肿瘤标志物升高，不能诊断为癌症，特别是增高并不是非常多。建议最好到专科医院或大医院再进行复查。检查结果与检查的准确性、检查用的试剂以及检测操作是否规范有一定关系。试剂质量不高，或检测不规范，都可能造成结果的“假阳性”和“假阴性”，或检测结果不准确。

除了以上因素外，体检者本身的因素也会对结果有影响，比如体检者本人有类风湿，或酗酒，或在体检前刚吃了“大餐”、熬夜、过于劳累等。体检者刚吃过海鲜或油腻的食物，血清都呈油腻状，检测试剂放入后，粘附性受到干扰，会影响检测结果的准确性。此外，机体存在炎症或当某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，需要通过进一步检查来鉴别诊断。如果复查后的结果显示肿瘤标志物数值在下降，甚至已恢复到正常范围，则无需太过担心。

超声检查发现结节先别紧张

超声检查主要包括占位（结节）和囊肿，这些都很常见。很多人在做超声检查时都会在乳腺、甲状腺上发现结节，在肝脏、肾脏上发现占位病变，大家搞不清这些情况和癌症的关系，误以为就是癌症。占位也只是说有一个新长出来的东西，还要细分为良性和恶性，只有恶性的才是癌症。大部分情况下，医生通过超声观察结节的边界、结构、密度和血流供应，就能够判定大部分结节的性质，给出明确的判断和处理意见，某些不能确定性质的就会建议再去做增强CT或穿刺等进一步检查。所以说，对于超声发现的占位性病变没必要紧张，看看医生给出的结论和处理意见就行了。

再说囊肿。囊肿多是先天性疾病，多存在肝脏和肾脏上，不是肿瘤也不会癌变。它们是肝肾里面出现的一个个“小水囊”，因为囊壁的上皮细胞持续分泌，可以使水囊不断变大。囊肿多是先天存在的，在成年或老年时开始长大。除非囊肿长得很大，一般都不用处理。（本文综合自健康时报、北京晚报、羊城晚报）

常用肿瘤标志物项目

1、人乳头状病毒（HPV）

主要针对早期发现宫颈癌，取宫颈分泌物检查。人乳头状病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。检测HPV高危型（HPV16，18）是目前筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。有统计，99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。体检如发现HPV阳性，应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

2、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体

主要针对早期发现鼻咽癌，抽血检查。鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80%的鼻咽癌，并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应，具有很好的预警作用。

3、糖链抗原CA125

主要针对早期发现卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。

4、甲胎蛋白AFP

主要针对早期发现肝癌，抽血检查。慢性乙型病毒性（HBV）肝炎和慢性丙型病毒性（HCV）肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。此类高危人群定期做甲胎蛋白AFP检测，可早期发现60%-70%的肝癌。为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检，宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

5、癌胚抗原CEA

主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。