乙肝是怎么得的 乙肝患者多来自于父母有证据吗
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1多数乙肝并不是在日常生活接触时传染的在人们心目中,好像乙肝是一种可怕的传染病,一旦知道谁得了乙肝,生怕传染给自己,躲避不及,用人单位、学校大都劝其下岗或离校,给乙肝患者带来心理上的沉重打击。殊不知日常生活中与乙肝患者一般性接触,并不会导致乙肝传染而发病,诸如握手、交谈、共事、共餐、一同上课等,乙肝传播的主要途径是来源于父母一方的家族性垂直传播,另外血液传播、医源性传播(手术、扎针、镶牙等)、性传播也占一定比例。2成人感染乙肝的机会不少,但是极少成为乙肝患者乙肝患者的血液、体液(汗液、唾液、尿液、精液等)都可能带有乙肝病毒,而乙肝患者广泛存在于社会的每一个角落,因此在日常接触的物品中,如汽车扶手、门把手、卧具等,都有可能带有乙肝病毒,因此,在日常生活中,接触乙肝病毒在所难免,在我国感染过乙肝病毒的人数多达60%以上,他们大都是在不知不觉中感染上的,却又极少成为真正的乙肝患者,基本上都是一过性感染,成年人机体免疫机制健全,免疫功能完善,病毒一旦进入体内,凭借自身强有力的免疫识别和防卫能力,即可将乙肝病毒彻底清除,不留隐患,他们可能在日后的某一次体检化验时,发现乙肝病毒的抗体为阳性。最能说明成人不怕乙肝病毒的实例是乙肝患者的配偶很少得乙肝,在我们调查的200多对乙肝夫妻中,两方同时具有的几率仅有5%,这与国内其他类似调查结果基本一致,乙肝夫妻接触之密切,非他人所能比,为何一方有乙肝,另一方却很少得乙肝呢?这说明乙肝病毒对于成人威胁并不大,这主要源于成人所具有的正常免疫机制,使得乙肝病毒无可奈何,据不完全统计,成人感染乙肝病毒后,成为乙肝患者的几率仅有2%~3%,而婴幼儿感染乙肝病毒,几乎100%会成为乙肝病毒携带者,并且多为终身携带。
3胎儿、婴幼儿、儿童期感染乙肝最危险年龄越小,感染乙肝病毒后,危险越大,由于小孩机体发育不全,免疫系统建设也不完善,抗病能力薄弱,对于乙肝病毒没有识别能力,一旦乙肝病毒入侵,很难动员、调动机体免疫体系,进行有效的防卫和打击,乙肝病毒往往长驱直入,根植于人体肝脏,与肝细胞发生整合,形成顽固、甚至于永久的病毒携带状态。胎儿在母体子宫中感染乙肝病毒(即宫内感染),几乎都会成为乙肝病毒携带者,有可能终身携带,而不显性发病,也有可能在青少年时期或中年时期,突然发病成为显性肝炎患者。随着年龄的增长,人体免疫机制日臻完善,乙肝病毒对于人体的威胁也就越来越小,儿童时期、少年时期、青年时期,乙肝病毒的威胁性依次减少,因此,乙肝预防的重点,一定要放在婴幼儿上,新生儿一出生,就按计划免疫程序接种乙肝疫苗。
4乙肝家族聚集性非常普遍我国乙肝高发,最突出的特点就是家族聚集性,家族中一旦发现1例乙肝,可能顺藤摸瓜,以其血缘关系亲近为线索,找到一个乙肝“关系网”,如母亲为乙肝,其子女、兄弟姐妹中,可能还会查出几个乙肝患者。据统计,有乙肝家庭成员的家族,乙肝病毒表面抗原的检出率要比普通家族高出68倍,乙肝的家族聚集现象仅用家庭成员之间的日常生活接触(如共用家具、餐具等)机会多,感染几率大来解释,显然不够,乙肝父母所生小孩,即便是出生后,各居一方,长大后依然有些孩子都为乙肝表面抗原阳性,因此,家族内的血统遗传因素决不能被忽视,乙肝患者的直系亲属具有明显的遗传—免疫缺陷,决定其极易感染乙肝,并成为慢性病毒携带者。
5乙肝患者多来自于父母有证据吗
(1)垂直传播。由于母亲有乙肝,子女也患乙肝的几率极高,母婴间的传播称为母婴垂直传播,我国乙肝患者的近一半是通过这种方式传播的,母婴间传播主要途径有围生期传播(婴儿皮肤破损、胎盘小的渗漏引起血液播散;分娩时羊水的污染等)、胎盘宫内感染、种系传播。
(2)水平传播。生活的密切接触是乙肝父母将乙肝病毒传播给子女的又一因素,因为乙肝病毒存在于父母的血液、体液中,密切的接触很有可能使小孩感染上乙肝病毒。以前乙肝的母婴垂直传播普遍公认,但是父婴垂直传播尚不为重视和公认,但是随着大量临床调查和乙肝病毒遗传特点的深入研究,发现父婴垂直传播现象也相当普遍,其主要依据是对父亲为乙肝,而母亲为正常人,母亲妊娠后,由于种种原因,胎儿进行了流产,流产的胎儿进行血液及肝脏组织学检查,发现其中大部分胎儿都已携带有乙肝病毒,这一点为乙肝病毒的种系传播提供了有利的依据。
(3)子代和父母病毒结构、类型相一致。对于乙肝家族中乙肝病人的血液、体液进行脱氧核糖核酸分析,发现乙肝病毒基因片段(S区nt451—660段)核苷酸同源性高达98%以上,这说明家族内部流行的乙肝病毒具有同源性。
6对付乙肝的最佳途径就是免疫预防如果一出生就按计划免疫程序及时注射乙肝疫苗,免疫成功率高达97%左右,即便是有乙肝病毒前来袭扰,对于已有相应抗体形成的机体来说,也难以构成威胁,以后每一年检查一次乙肝病毒指标(俗称“两对半”),观察乙肝病毒表面抗体是否依然存在,如果还在,说明机体对于乙肝病毒仍然具有免疫能力;如果表面抗体已经消失或滴度过低,可以再进行一次免疫接种,以确保体内具有足够的免疫能力。乙肝母亲可以在妊娠的第7个月、8个月、9个月,分别注射1支高效价的乙肝免疫球蛋白,待孩子出生后,再予乙肝疫苗注射,可以提高孩子的免疫成功率。
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