甲状腺结节钙化有血流信号 是什么意思？要怎么办？

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许多朋友在做完甲状腺检查后发现，自己的检查单上显示“甲状腺结节钙化有血流信号”，这是什么意思呢？要怎么办呢？

甲状腺结节钙化有血流信号是什么意思

甲状腺结节钙化有血流信号，是指在超声波检查下，发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变，并且结节内血流紊乱，这种情况提示甲状腺结节可能为恶性。

但是单凭这些信息并不能确诊是否为恶性甲状腺结节，还需要作进一步的检查医生才能做出综合判别。

甲状腺结节钙化有血流信号要怎么办

1.穿刺活检

如果诊断出甲状腺结节钙化有血流信号，为了排除恶性的可能，建议进行选B超下细针穿刺活检，从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果，再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。

2.中药治疗

由于存在甲状腺结节钙化，在诊断出甲状腺结节为良性后，首先用中药做调理治疗，并且治疗一段时间之后去医院做检测，如果发现强光斑的面积减小，则说明中药有效，如果无效则可选择手术。

3.间隔回访

如果没有进行穿刺活检，没有明确甲状腺结节为良性的，那么建议在短期（3个月）间隔回访，以免出现恶化。

4.手术治疗

以下情况时需要手术治疗：

（1）确诊为恶性肿瘤。

（2）经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。

（3）肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

甲状腺结节钙化形态分类

1、细小钙化

砂砾样或针尖样多发钙化，这类钙化恶性可能性极大，产生机制不明，可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。

2、甲状腺囊肿囊壁钙化

多为良性，其发生原因为囊液内的钙盐沉积。

3、点状钙化

多见于胶质蓄积结节，结节形态良好，年轻人中常见。

4、粗大钙化

多发粗大钙化恶性可能性大，单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。

5、团块状钙化

整个结节大部分被钙化占满，多数为甲状腺结节纤维化钙化，良恶性难以鉴别。由于组织太硬，活检往往失效。

6、囊实性肿块实性部分伴钙化

尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样考虑恶性可能。

超声提示恶性结节的特征有这些

①微小钙化；

②结节边缘不规则或微小叶状边缘，无晕环；

③结节内血流紊乱（血管丰富，分布杂乱，血管弯曲、分支）；

④低回声结节；

⑤甲状腺包膜外侵袭或颈部淋巴结肿大，淋巴结门结构消失、囊性变或淋巴结内出现微小钙化、血流紊乱；

病灶前后径大于横径。

以上单一特征无法判别良恶性，需要有经验的B超医生综合判别。

怎么确定甲状腺结节是良性还恶性

和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

甲状腺结节要注意什么

1.甲状腺结节钙化患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累，要注意多休息。

6.保持心情的舒畅，避免情绪波动。

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