药物过敏的症状有哪些

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发布于2023-04-27

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药物过敏的症状有哪些

1、猩红热样红斑

皮疹发生突然，常伴以寒战、发热（38℃以上）、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑，从面颈、躯干、上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性、鲜红色，压之可退色。以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似猩红热。但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无内脏损害。若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹；余类推。

2、固定性红斑（固定疹）

是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%～44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34.98%。常见的致病药物为磺胺类（以长效磺胺占首位）、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等，分布不对称。可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。

3、大疱性表皮坏死松解形药疹

这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重，起病急，皮疹于2～3日内遍及全身，初为鲜红或紫红色斑，有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片，严重者粘膜同时累及，可谓体无完肤，大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的3～10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处，表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象，全身常伴40℃左右的高热，重者可同时或先后累及胃，肠道，肝，肾，心，脑等脏器，曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜，病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后开始消退，如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。

4、重症多形红斑（Stevens-Johnsosyndrome）

此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。

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