尿多尿频可能是什么原因造成的？

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尿多尿频是指尿量多和频繁排尿，原因呢？

1.从泌尿外科和肾脏科认为：前列腺肥大、老年人肾脏浓缩功能差夜尿频而多。

尿路感染发生在女性多，前列腺炎仅男性有，但只有剌激性尿频而尿量不多，除非大量饮水。女性失眠患者既没有前列腺也没有尿路感染夜尿频多怎么解释。况且泌尿科医生都知道：前列腺肥大程度和夜尿不成比例。

2.从内分泌科来讲：控制得不好的糖尿病患者的三多一少，即由于血糖高导致血渗透压升高口渴喝水多，渗透性利尿导致排尿次数多、尿量也多。

以上这些从临床表现和检查包括尿检一目了然。

3.情绪因素通过神经内分泌因素引起的尿多尿频：

紧张性多尿：多数人都曾有过这样的感受，偶而人处于紧张状态下在1-2小时内会有频繁小便约四、五次，而且每次尿量不少，奇怪哪来那么多的小便？当然许多人紧张性多尿表现为出门前总要排尿，无伦有无尿意感觉。旅游时一到景点先趕去上厕所小便。

抑郁或焦虑患者晚上失眠、入睡困难或早醒、多醒后小便频多而且尿量也不少，为什么呢？

这就涉及到心理状态会影响到大脑垂体后叶分泌的ADH抗利尿激素受到情绪因素分泌减少引起的。ADH分泌多了，小便会变少，反之ADH分泌少了那怕一点点小便就多了。抗利尿激素是用来调节血浆中水份通过紧小球滤过后必须有肾小管回吸收绝大部分，保持血液循环和平衡血液中的渗透压。极小部分由尿管排到肾盂，由输尿管、膀胱、尿道排出的尿液即小便。

这是不为医生注意的问题，近珠者赤、近墨者黑这就是各专科医生各自从自己的专业角度来分析现象，而心理因素导致的神经体液（肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱）和神经内外分泌（如抗利尿激素等这儿不详细解绍了）引起的器质性尤其是查不出病因的功能性疾病（如冠状动脉痉挛可以发生心绞痛和心肌梗死：持续性痉挛或冠脉痉挛导致斑块破裂，通屑打麻将、工作压力过大、熬夜常发生消化道溃疡出血和恶性心律失常如心室颤动而猝死，恶性肿瘤患者往往发病前几年有不能摆脱的不愉快心理因素等）。疾病的发生和发展有50%是和心理因素有关的，是到了该重视的时候了。

2023.1.15

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