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百草枯中毒的预后治疗

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发布于2023-04-29

好酷屋教程网小编为您收集和整理了百草枯中毒的预后治疗的相关教程:诊断要点(1)确切服毒史,即明确服用过百草枯。(2)口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。部分患者出现中毒性肝病。(3)呼吸系统损害表现咳嗽、咳痰、呼吸困难,少数患者出现肺水肿,

诊断要点

(1)确切服毒史,即明确服用过百草枯。

(2)口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。部分患者出现中毒性肝病。

(3)呼吸系统损害表现咳嗽、咳痰、呼吸困难,少数患者出现肺水肿,严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。该药致肺纤维化能力强,一些患者在急性中毒症状控制后,肺部病变可继续发展,肺纤维化常在第5~9天发生,2~3周达高峰。最终因肺纤维化、呼吸衰竭而死。

(4)中枢神经系统障碍表现头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

(5)少数严重患者可发生心肌损害及急性肾功能衰竭。

(6)该药有刺激性,可发生接触性皮炎,眼结膜、角膜灼伤。

服毒量

口服者预后不良,皮肤或吸入者相对预后较好。国外一组病例显示口服20%原液超过30ML全部死亡。

空服与饭后服毒:前者预后不良,后者相对较好。

白细胞

百草枯通过白细胞特别是中性粒细胞产生氧自由基,因而病人血象常有白细胞增多,而据我们观察,如果WBC大于10*109/L或中性粒细胞大于85%,常常提示预后不良(死亡)。

肾功能损害

中毒病人常合并肾功能损害,合并肾功能损害者也常常提示预后不良(死亡)。

肺部损害

肺部损害分为肺水肿和肺纤维化,服毒量大早期(中毒后3天以内)以肺水肿及肺出血为主,肺水肿是可以逆转的,有些病例早期出现肺水肿后,几天后肺部病变消失(但并不意味后期不出现肺纤维化),服毒量小者,常常在后期(中毒后5-14天)出现进行性的不可逆转的肺纤维化,最终出现呼吸衰竭死亡。

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