手足口病可以吃利巴韦林吗 慎用：利巴韦林副作用很可怕！

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宝宝近期得了手足口病，医生给开了利巴韦林，听说这种药副作用明显，不能乱吃，不知道对于患有手足口病的患者而言，这利巴韦林能不能吃呢？

手足口病可以吃利巴韦林吗

可以吃，但只能在重症的情况下对症吃。

对于重症手足口病患儿，病情进展迅速，风险较大，这类患儿如不及时就诊，甚至会造成患儿生命危险，这个时候使用利巴韦林，获益大于风险，可以使用。

虽然利巴韦林并不适用于常规的感冒发热及普通病例表现的手足口病。但对于重症的手足口病，利巴韦林仍不失为一个可选的良药。

为什么轻症手足口病不能吃利巴韦林

1、利巴韦林治疗轻症手足口病无效果

利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。虽说手足口病是因肠胃病毒引起的疾病，但吃利巴韦林主要是抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒的生长，对于肠胃病毒没有防治作用，不适用于治疗手足口病，只是在手足口病的具有其他重症表现的情况下才对症使用。

2、吃了具有副作用

凡是药物多具有副作用，而利巴韦林的副作用也不少，这种吃了没有治疗效果，还给患者带来副作用的药物，是不建议吃的，风险太大，而且还不利于患者恢复。

3、手足口病轻症多数不用治疗就能自愈

手足口病属于自限性疾病，一般不需要特殊治疗。多数患儿均属于普通手足口病，这类患者并不需要使用利巴韦林进行治疗，只需进行常规治疗后即可自愈。而如果一味使用利巴韦林治疗普通手足口病，反而会对患儿造成毒副反应，造成患儿溶血性贫血等安全问题。

4、手足口病的常规治疗无需用到利巴韦林

根据2014年美国疾病预防控制中心发布了手足口病的相关预防建议，手足口病无特殊治疗方法，发热及疼痛可使用非处方退热药或止痛药，并没有提及抗病毒治疗。而利巴韦林的药品说明书中明确指出，其适应证为：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

作为肠道病毒引起的丙类急性传染病，手足口病明显并不在其适应证的范围内。

利巴韦林能治什么病

利巴韦林虽然被称为广谱抗病毒药物，但它能治疗的疾病却很单一，目前临床上证实利巴韦林真正能治疗的疾病只有以下两种：

1、口服利巴韦林制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎。

2、喷雾利巴韦林制剂仅适用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染。

备注

利巴韦林对于普通感冒、流感、手足口病、急性感染性腹泻等常见的儿童病症，统统无效，请勿滥用。

利巴韦林的副作用有哪些

1、致畸

目前已有充分的研究证明，利巴韦林会引起胎儿畸形和死亡，所以备孕或已经怀孕的女性不能使用利巴韦林。有性生活的女性使用利巴韦林之前要先测试确定没怀孕才能开始使用，使用利巴韦林期间及停药后6个月内要同时使用2种避孕措施并每个月测试一次有无怀孕。

2、溶血性贫血

利巴韦林另还可能引发溶血性贫血。口服或注射利巴韦林1～2周后，孩子可能会出现血红蛋白减少、白细胞数下降等症状，严重影响孩子自身的免疫能力。

如果宝宝恰好有地中海贫血或镰刀细胞性贫血，而医生在不知情的情况下开了利巴韦林，就有可能引发心肌炎，造成的伤害可能是致命的。

3、嘴巴干

服用利巴韦林期间，嘴巴可能会非常干，可能导致牙齿和牙龈问题。一定要每天刷2次牙，并定期看牙医。呕吐后要彻底漱口。

4、其他少见副作用

利巴韦林可能导致咳嗽、胃部不适、呕吐、腹泻、便秘、烧心、食欲不振、体重减轻、品尝食物味道的能力、难以集中精神、难以入睡或保持睡眠、失忆、皮疹、皮肤干燥刺激或瘙痒、出汗、痛经或月经不规律、肌肉或骨头疼痛、脱发。

有些副作用虽然不常见，但也要注意，比如：荨麻疹、身体部位肿胀、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、腹部或腰部疼痛、血性腹泻、血便、黑色大便、胃胀气、意识混乱、深色尿液、皮肤或眼睛变黄、异常出血或瘀伤、视觉变化、发热发冷或其他感染症状、想伤害自己或自杀、抑郁、焦虑、易怒、不耐寒。如果出现这些严重副作用，要立即去看医生。

使用利巴韦林的注意事项

1、利巴韦林适用症并不多

利巴韦林能治疗的疾病是很少的，只有拉沙热和其他出血热、呼吸道合胞病毒感染、丙肝、严重急性呼吸综合征这几种。通常利巴韦林一般只用于严重的疾病，不严重的呼吸道合胞病毒感染和支气管肺炎也没必要使用利巴韦林。

2、轻微吸道合胞病毒感染没必要使用利巴韦林

美国根本就不批准利巴韦林的静脉注射剂型上市，所以绝大多数情况都是没必要使用利巴韦林静脉注射的，如轻微呼吸道合胞病毒感染不用治疗也可以在1~2周内康复，就没必要冒副作用的风险了，像是普通感冒的患者只要对症处理，防止并发症，一般病程5-7天，抗病毒治疗不会缩短病程。而过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。

3、禁用人群

（1）严重贫血患者慎用，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。

（2）有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。

（3）具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

（4）对本品中任何成分过敏者禁用。

（5）孕妇禁用。

（6）禁用于有自身免疫性肝炎患者。

（7）肝肾功能异常者慎用。

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