乙肝的主要症状
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1.全身症状乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症,消耗增加。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2.消化道症状
肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振,恶心,厌油,上腹部不适,腹胀等。
3.黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高,促使胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深,这是黄疸最早的表现。
4.肝区疼痛
肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝患者一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜。肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适,隐痛。如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝患者常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压,脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性、进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6.肝外表现
不少慢性肝炎,特别是肝硬化患者有面色黝黑晦暗,手掌大、小鱼际显著充血(称肝掌),蜘蛛痣等表现。
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