小儿胯关节脱位该怎么办
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对于关节脱位这种疾病来说,很多的人都认为只有意外发生的时候才会出现这种疾病。但是有一种疾病却会对患者带来很大的伤害。那就是跨关节脱位疾病。那么,跨关节脱位到底是什么样的疾病呢?
为什么小孩的胯关节脱位的发病大部分是先天带来的呢?
小儿胯关节脱位,很有可能是先天性因素导致,出生带来的。究其原因,和母亲怀孕有关,在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,孩子出生时,特别是女孩,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。
专家解释道,这是因为小孩的关节囊比骨头还要结实,就算不小心受到了外力导致骨折,也不会有脱位的现象发生。小孩的胯关节脱位其实很早之前就可以出现症状,但被有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路,或在基层医院误诊为缺钙等其它原因,往往会耽误早期诊治。
小儿胯关节脱位怎么办
1、提拉法
患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧胯和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入胯臼,助手可同时将股骨头向胯臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
2、复位后的处理
复位后可用单侧胯人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
3、胯关节陈旧性脱位
因胯臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至胯臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动胯关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做胯关节融合术或人工关节置换术。
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