男子不可生育 8体检项目必查

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日常生活中有很多的事情和环境威胁着男人们生殖能力，最明显的例子就是泡温泉和洗桑拿，这是男人们经常会做的事情也是最能降低男性精子质量的事。男性不育要体检哪些项目呢？

男子不育体检项目1：标准精液分析

首先应注意标本的采集和转送。采集精液必须禁欲3-5天，让病人用手淫方法在检查室内采取标本，置于干净、干燥的广口瓶内。

由于精液的指标变化范围较大，仅从一次检验不能作为判断，为此间隔1-2周进行2-3次精液检查为妥。

男子不育体检项目2.输精管造影术

输精管造影术是将造影剂注入输精管，使输精道(包括精囊、输精管及射精管等)显示，以了解输精管及其壶腹部有无阻塞性病变，精囊有无病理变化，射精管是否通畅等情况，为明确男性不育症的病因提供依据。

男子不育体检项目3.精子客观活力测定法

目前已有很多客观评估精子活动力学的技术，这些技术包括显微摄影术、显微摄像术和定时暴光照相术。计算机辅助精子活力评判系统可以客观的测量精子运动特点，目前已广泛应用于临床。

男子不育体检项目4.精液-宫颈黏液相互作用

精子与妇女生殖道液体的相互作用对精子的生存与功能是至关重要的。

男子不育体检项目5.内分泌检查

男性生殖内分泌主要有三组不同水平的激素组成，包括下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GNRH)，脑垂体分泌的滤泡刺激素(FSH)、间质细胞刺激素(IC-DHT)、或促黄体生成素(LH)、催乳素(pRL)和睾丸分泌的雄激素、雌激素、抑制素等。

形成了男性下丘脑脑垂体-睾丸性腺轴，在男性生殖活动中起着非常重要的调节作用。测定这些激素是判断男性生殖机能的一项重要的检查项目，有助于男性学临床的诊断和治疗。

人体的生殖内分泌激素含量有昼夜节律变化，不同时间采集的血液标本，其含量有很大差别。收集标本的时间在早晨8-9时为好。应用过类似激素药物，必须停药2-4周以后再进行激素测定。

男子不育体检项目6.细胞遗传学的实验室检查

有很多实验表明细胞遗传学在诊断男性不育的重要性。一般认为染色体的异常和基因突变能够导致生精过程障碍，从而引起睾丸无能和不良。

男子不育体检项目7.免疫学检查

人类精液含有33种抗原，其中有些是精子或精液特异的;有些与血清、乳汁、唾液、胃液、尿液、阴道和子宫颈黏液，肝、肾、卵巢、睾丸等共有，即交叉抗原;还有些甚至与细菌(如肺炎杆菌、绿脓杆菌等)发生交叉反应。

正常情况下肌体的免疫细胞只能识别外来抗原。自身组织，如精子等虽携带多种抗原，一般并不会产生免疫反映。

输精管道阻塞、睾丸的损伤和炎症、附睾和附睾性腺的感染等因素，都可使免疫系统对自身抗原产生免疫反映，也就是在男性体内形成抗精子抗体造成免疫性不育。

因免疫因素引起的不育约占男女不育病因3%，循环抗精子抗体属lgG和lgM，而精浆抗体以lgG和lgA为主。

男子不育体检项目8.精浆生化分析

精浆是提供输送精子和营养精子的基质，基本由三部分组成： (1)尿道腺和前列腺分泌物;(2)睾丸、附睾和输精管分泌物;(3)精囊液。精浆数量和成分的变化直接影响精液容量、精子密度、精液粘液以及精子活动。

由于射精时各附属性腺排空不同步，上述三种部分按先后次序射出，所以有可能采用分段射精检查法，精确测定各附属性腺的生化标志物，检查其功能。

前列腺炎诊断的“金标准”有哪些

一、必须做精液的细菌培养

只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

二、前列腺液的常规检查不是最终诊断

依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法。

国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。

这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

三、必须做男科的生化检查

男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。

而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。

如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查pSA〈前列腺特异性抗原〉查pSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、pSA及抗体等生化内容。

四、必须做细菌培养后的药物

敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据。

只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

五、超声影像诊断前列腺

B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

有关细菌性前列腺炎的诊断必须按照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

总结：

现在都知道男性不育需要体检哪些项目了吧，如果你怀疑你自己可能不育的话，那么就来检查一下这些项目吧，这些体检项目会给你答案的！

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