宝宝五个月了最近拉肚子会不会是手足口病 手足口病会拉肚子吗

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发现宝宝最近有些拉肚子，不知道是不是因为感染了手足口病呢？这段时间正好又是手足口病的高发期，很担心，不知道该如何辨别呢？

宝宝五个月了最近拉肚子会不会是手足口病

还需根据以下症状进行综合判断。

虽说手足口病也可能会引起宝宝出现腹泻现象，但判断孩子是否感染了手足口病，还需伴有以下这些明显的症状，如：

1、手足口臀四部位有疱疹

手足口病除了手足口有疱疹外，也可以在臀部及肛门附近以及躯干和四肢出现疱疹，不过这些疱疹多半在数天后干涸、消退，无痕迹，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

2、有感冒发烧现象

手足口病还会发生类似感冒发烧的现象，通常临床上80%以上的患者会出现发烧温度38.5度左右，一般以温水擦浴、多喝水等方式进行物理降温，若高烧持续不退，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视。

3、口里有溃疡

在口腔黏膜出现分散状的疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部，患者会表现口痛、不思饮食、流口水等症状。

4、其他并发症

少数病例，尤其是小于3岁患者，可能病情进展迅速，在发病1—5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头疼等症状，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

如果孩子仅仅只有拉肚子症状，并没有以上症状表现的话，说明是其他病因导致的宝宝拉肚子。

宝宝拉肚子的常见病因

1、乳糖不耐受症

又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是由于宝宝的小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端，乳糖酶的分泌量减少或活性不高，不能完全消化和分解乳汁中乳糖，所引起的非感染性腹泻。

2、病毒性肠炎

肠道受到病毒和细菌的感染，可能引发炎症，炎症会破坏肠道的绒毛细胞，从而影响肠道的吸收功能，造成腹泻。有些病原体会释放毒素，造成肠道内钠、氯离子浓度升高，使得肠道不是吸收水分，反而体内的水分渗透到肠道内，引起腹泻。

一般每年10月到次年2月，是病毒性肠炎的高发季，轮状病毒、诺如病毒、流感等都会引起腹泻。急性病毒性肠炎属于自限性疾病，大便多是水样便和蛋花便，一般持续5-8天，可以自行缓解。

3、细菌感染引起的腹泻

细菌感染引发的腹泻往往病情相对严重，大便会是像鼻涕状的粘液或血便，而且进展迅速应尽快就医。像是沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌都是常见的病原菌。

4、吃了抗生素药物

服用抗生素引起的腹泻，往往出现在用药期间以及停药几周内，相对不严重，但伴有发烧和腹痛。所以，使用抗生素请遵医嘱，不要滥用。如果抗生素引起的腹泻情况严重，可以采用针对性的治疗。

5、饮食过凉引起

天气热，妈妈爱给宝宝吃各种各样的瓜果凉菜帮助宝宝降温，但如果宝宝进食太多这类生冷的食物，宝宝的肠胃很容易会受不了，导致宝宝消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等情况。

6、身体着凉导致

身体着凉也是导致宝宝产生腹泻的原因之一，比如大汗淋漓之后冲凉水澡，宝宝也是很容易患上感冒。另外，在宝宝睡觉的时候，小肚子如果没有做好保暖工作，也是很容易着凉导致腹泻。

7、长时间待在空调房引起

长时间使用空调的房间因门窗紧闭，所以室内新鲜空气含量少，宝宝待的时间久了易产生疲乏，加之长期暴露在冷而干燥的空气中，呼吸道及消化道抵抗力下降，一些病毒、细菌就会乘虚而入，引起上呼吸道感染及腹泻。

8、饮食不卫生所致

夏天气温高，病菌繁殖、生长很快，如果妈妈稍不注意，各种食物、水等容易变质或者被病菌污染，再加上宝宝的卫生观念差，小手脏脏也伸手去拿食物放进嘴里。宝宝饮食不卫生也就很容易患病。

9、对食物无法消化吸收

不到1岁的小宝宝，由于肠胃能力比较弱，此时接受食物的耐受能力也不强，家长们不能随意给除了奶以外的其他食物宝宝吃，通常宝宝初次尝试一种食物时，都可能出现拉肚子的症状。

宝宝拉肚子怎么办

1、服用益生菌和乳糖酶

益生菌和乳糖酶对乳糖不耐都能有一定的缓解。首先乳糖酶是直接分解乳糖，将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖直接帮助宝宝吸收，因此可以奶前吃也可以直接兑在奶粉里面，分解之后再让宝宝服用；而益生菌是通过减少肠道有害菌的比例，使其酵解作用减弱，同时促进肠道产生乳糖酶，进而缓解乳糖不耐症，所以最好在奶后服用。

2、补充水分

宝宝拉肚子的过程中，身体会流失掉大量的水分，如家长不及时给宝宝多喝水的话，会出现脱水的症状，最好是给孩子准备一些淡糖盐水，糖能补充能量，盐可以补充丢失的钾离子，缓解电解质紊乱的状况。

3、饮食调理

（1）煮苹果

煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。

（2）喝姜茶

当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。

4、小儿推拿止泻

小儿推拿止泻适用于6岁以下的宝宝拉肚子现象，可起到健脾助消化，缓解拉肚子症状。

1、轻症：大便5—6次每日

方法：运八卦10分钟，清胃15分钟，推天河水15分钟。

2、重症：大便十余次每日，有脱水现象

方法：运八卦10分钟，清胃15分钟，推天河水15分钟，利小便10分钟。

对症加减：腹痛重者加揉外劳宫10—15分钟。

5、臀部护理

腹泻期间，小屁屁的护理尤为重要，孩子很容易红屁股。妈妈们一定不能怕麻烦，要每次在宝宝便后以软纱布沾温水洗净、干燥然后抹上护臀霜、勤换纸尿裤，预防红屁屁。

6、及时就医

如孩子拉肚子还伴有以下症状的建议及时就医：

（1）一两个小时就大便一次的情况持续超过12个小时。

（2）已经高热至39℃以上或者超过1天。

（3）排出的大便带血。

（4）患者呈现上吐下泻，伴有脱水的症状。

（5）患者表现出哪个部位很疼的样子。

（6）轻度腹泻超过两周。

（7）腹泻还有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头疼、惊厥现象的。

以上症状，说明宝宝腹泻情况比较严重，不能暂时观察，采用家庭护理方法缓解治疗，需及时就医，以免延误加重病情。

避免：给拉肚子宝宝使用以下错误方法

1、给宝宝禁食或喝白粥

很多家长觉得宝宝拉肚子期间要是吃得越多，拉得也越快，不利于恢复。所以就会给宝宝禁食，或者就只给宝宝吃白粥或米汤。其实这是不对的。宝宝吃东西并不会加重腹泻，相反，长期限制宝宝的饮食，还可能加重宝宝脱水、低血糖、电解质紊乱等情况。

所以我们还是要尽量喂养，让宝宝少吃多餐。

2、乱用抗菌素

滥用抗菌素可能会破坏肠道内的菌群平衡，导致腹泻持续不停；同时，也也给宝宝增加了一定的风险，比如服用喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等可能影响孩子的骨骼发育。

一般来说，那些持续两周以内的腹泻，也就是急性腹泻常见的是病毒感染，这种情况下是不需要吃抗菌素的。

少部分腹泻的孩子为细菌感染引起，但即使考虑细菌感染，也多数是自限性的，基本上1周左右能自愈，极少数病情特殊的孩子，才需要在医生指导下使用抗菌素。

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