糖尿病患者用药的误区

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发布于2023-05-05

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糖尿病患者用药的误区

误区一：同类药物合用

口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。同类药物合用有时会导致严重低血糖。

误区二：查出糖尿病就用药

一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥，观察1~2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非药物治疗，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。

误区三：凭感觉服药

有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人，绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。

误区四：选药不当

如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。

误区五：中医药根治糖尿病

无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。

误区六：只吃药，不复查

化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。

误区七：擅自停药

目前，糖尿病尚不能彻底根治，需要长期治疗。病人经过服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

误区八：过度降糖

许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

误区九：忽视个体化用药

糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况（如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等）来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，其他患者用着好的药未必另一个患者也适用。例如，有位患病多年的糖尿病病人，用优降糖效果越来越差，血糖长期控制不好，以至出现糖尿病肾病，肾功能不全。后来他听别人介绍二甲双胍不错，买来服用后不久，就导致肾损害加重并出现了“乳酸酸中毒昏迷”。

误区十：频繁换药

药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药（如胰岛素增敏剂）服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。

糖尿病的早期症状有哪些

一、经常出现手脚麻痹发抖等症状

糖尿病人会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状。

二、经常出现饥饿感，吃得多

由于体内的糖分被当做尿糖排出体外了，所以吃进去的东西不足以维持身体需要的热量，导致患者总是出现饥饿感，于是大量的吃东西，但是还是感觉到饥肠辘辘，平时不怎么吃甜食的人，也变得开始吃大量的甜食，出现了以上的症状就需要考虑是不是患上了糖尿病需要及时的去医院就诊。

三、眼睛出现疲劳，甚至是出现视力下降等情况

眼睛容易疲劳，视力急剧下降，看不清楚东西，站起来的时候眼前发黑，看东西模糊不清，眼睛忽然变成了近视，出现了老花眼等症状，这是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现。

四、糖尿病患者会出现疲劳、血压高、尿液呈现发白的情况出现

糖尿病患者常常会无缘无故的感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更是明显，感冒的时候容易长疖疮或血压高，尿液呈现出白色，有甜酸的气味，如果出现了以上的症状，一定要及时的去医院就诊，及早发现及早治疗比较好控制血糖，并且会防止并发症的发生。

五、糖尿病患者会出现体重的急剧下降

如果出现了体重不明原因的急剧下降，需要考虑是不是患上了糖尿病，需要及时的去医院就诊。

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