被毒蛇咬伤如何急救

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毒蛇咬伤皮肤后，咬伤处发生瘀斑，由鲜红色逐渐变成暗紫色，局部常 有肿胀及持续性灼痛或麻木感，伤口有出血倾向或血清样渗出液，附近淋巴 结明显肿大及压痛，同时伴有全身中毒症状，如嗜睡、发热、出汗、四肢酸 痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁，甚至出现肢体瘫痪、眼睑下 垂、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、脉搏细弱。

由于毒蛇的种类不同，所含成分各异，所以毒蛇咬伤后的临床表现也不尽相同。

一、症状

神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。

血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。

混合毒：同时兼具上述两种症状。

二、处理：

1.保持冷静

千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

2.立即缚扎

用止血带缚于伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同)，每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。

3.冲洗切开伤口，适当吸吮

在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

4.立即送医

除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。

三、预防：

1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

3.野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。

4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

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