婴幼儿心力衰竭的治疗

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发布于2023-05-09

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婴幼儿心力衰竭的治疗

如果孩子突然出现了一种呼吸困难的现象，那么很多父母这个时候就特别担心孩子是得了心力衰竭这种疾病，孩子的心力衰竭还有可能会出现一种心音低钝的现象，这些现象对孩子的身体来说会造成很大的影响，而孩子的心力衰竭疾病通常是属于先天性的因素而引起的一种疾病，这样的疾病必须要马上给孩子进行救治，那么婴幼儿心力衰竭该如何来治疗？

1、急性全心衰竭：

(1)减轻心脏负担：

1)休息，避免烦躁、哭闹，必要时用镇静剂如苯巴比妥等。

2)控制饮食：给予易消化、营养丰富食品，少量多餐，控制钠盐0.5-1g/d。不能进食者供给必需的营养，水分和电解质。通过静脉输入，严格掌握剂量，不能过多。

3)氧气吸入，有气急和青紫者必须应用。

(2)洋地黄类药物的使用：依病情而定，急性充血性心力衰竭者，首选毛花苷C或毒毛花苷K。毛花苷C首次给洋地黄化量的1/2--2/3，余量分成2次，每4-6小时1次。若仍未控制者可隔6小时后再给化量的1/4。如用毒毛花苷K，可用全量1次注射。若心力衰竭仍不能缓解，可间隔4-8小时重复给药。给予全量的1/2--2/3，12小时以上应给洋地黄化量。维持量一般于洋地黄化后12小时开始投给地高辛口服维持，0.06-0.08mg/kg，1次/d，或分2次口服。当心力衰竭控制后，一般无需投用维持量或用1-2天即可停用。

(3)利尿剂应用：适用于经抗心力衰竭治疗后，水肿不消退者，对急性心力衰竭者选用强利尿剂，如呋塞米、利尿酸等。常用利尿剂有氢氯喋啶，1-2mg/(kg.d)，肌肉注射或静脉注射。

(4)血管扩张剂的应用。

1)苄胺唑啉：剂量为每次0.1-0.5mg/kg，溶于20mL，葡萄糖注射液中，15分钟缓慢静脉注射，必要时可重复1次，须间隔1小时以上。

2)心力衰竭伴低血压者，适用小剂量多巴胺硝普钠。硝普钠一般用量为1.5-10.9mg/(kg.d)。可从每分钟0.25mg/kg开始，以6滴/min为宜，静脉滴注。

2、急性左心衰竭：

(1)班卧位或坐位。严重者可用血压计袖带同时束缚三个肢体，维持在收压与舒张压力之间，每15分钟轮流将一侧肢体带放松15分钟，换缚另一肢体。

(2)快速洋地黄化。

(3)氨茶碱：解除支气管痉挛，降低肺动脉高压，增强心肌收缩力。每次4mg/kg加入25%葡萄糖注射液40mL内，缓慢静脉注射;必要时4-6小时候可重复1次。其他如利尿、镇静、吸氧、激素等治疗也可选用。

中医治疗

中成药：

(1)若气阴两虚者，用生脉注射液4mL加入5%葡萄糖注射液20mL静脉注射;或参麦注射液20-30mL加入5%葡萄糖注射液20mL静脉注射，每天2-3次。

(2)若心肾阳虚者，用参附或四逆注射液4mL加入50%葡萄糖注射液20mL静脉注射;亦可用参附注射液40-60mL加入10%葡萄糖100mL静脉注射。