女人“脏躁”几乎没有人知道

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当妇女出现精神忧郁、情志反乱、无故悲伤欲哭、不能自主、频频哈欠等症状时，称为“脏躁”，此病若发生在孕期，亦称“孕悲”，若发病于产后，则可称为“产后脏躁”。

妇人“脏躁”是咋回事儿？如何预防？

一、诊断要点

1）病史 详细询问家族史；了解生活史；掌握经、孕、生育史；特别是对本病第一次发作的状况（应有周详的记录），以及是否有类似的发作病史等，对本病的诊断具有重要的意义。

2）临床表现 女子精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤或哭笑无常，呵欠频作者，可诊断为“脏躁”。其临床特点是症状多变，发作往往有暗示性，且极富情绪化，故《金匮要略》云：“象如神灵所作。”有时患者自己所叙述的症状与实际检查往往不一致。

3）妇科检查 无异常发现。

4）检查 可进行心理人格检测以及有关脑，神经系统，内分泌，代谢系统的检查，排除有关的器质性疾病，有助于本病诊断的成立。

二、心理疗法

脏燥的主要表现为精神情志改变，其病机涉及心肝脾肾，等脏的功能失调，其病因多与患者的性格，生活工作，社会环境等条件有关，发病的诱因往往由精神刺激而起，故心理治疗对本病显得尤为重要，在有条件的地区和医院，应让患者定期到心理专科进行治疗，一般而言，每个医生都应在使用药物治疗的同时，给予心理咨询。

1）耐心细致地了解患者的病史生活，家庭状况，工作环境，职业性质，发病原因及其自身的性格特点，在每一次接诊中，应做好病情的解释和思想工作，鼓励患者树立乐观积极的生活态度，减轻他们的悲伤与忧愁，增强患者自身的调适能力。

2）联系患者的家属和周围人群，指导他们配合医生做好患者的调护工作，尽量减少精神的刺激与压力。

3）必要时，可有计划，有针对性地进行语言、药物或物理刺激方面的暗示疗法。

三、预防及调护

1）加强妇女生理卫生的宣传与教育，普及妇女的科学知识，在有条件的地市级医院开设心理卫生和心理咨询专科，为广大妇女患者提供咨询，实为预防此类疾病发生之重要举措。

2）对有既往发病史的患者，应针对其体质，病情进行预防性调制，虚热者，清热补虚；血虚者，滋血柔润；气郁者，养肝疏导；津枯者，增液降火，防止复发。

3）本病重在心理护理，饮食护理及生活护理，医生护士，必须有耐心和爱心，与家属配合，多方指导，具有预防复发和巩固疗效的双重作用（参前心理治疗）。

四、中药治疗

1）大多数脏躁或抑郁型患者处在一个肝郁不舒、心胆气虚的一个状态，本人常以逍遥散酌情加减治疗，结合定志小丸，更要添加活血化瘀、安神之品，如郁金、姜黄、龙齿、珍珠母等安神定志。不过病者万变，不可拘泥于一方，必须灵活加减，不失中医观其脉证、知犯何逆、随证治疗之理也。

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