腰椎穿刺部位在哪里
好酷屋教程网小编为您收集和整理了腰椎穿刺部位在哪里的相关教程:相信大家对于腰椎穿刺术还是不太熟悉的吧,其实腰椎穿刺术是我们神经科里面常用到的一种检查手段,由于很多读者朋友对于腰椎穿刺术缺乏认识,所以往往容易引起误会,大家不妨学习一些关于腰椎穿刺术的知识,下文我们
相信大家对于腰椎穿刺术还是不太熟悉的吧,其实腰椎穿刺术是我们神经科里面常用到的一种检查手段,由于很多读者朋友对于腰椎穿刺术缺乏认识,所以往往容易引起误会,大家不妨学习一些关于腰椎穿刺术的知识,下文我们就来给大家介绍一下腰椎穿刺术的具体部位是在哪里。
1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2.确定穿刺点,以髂嵴连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。
5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。
6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。
7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛
字上面的文章里面我们介绍了神经科里面常用到的一种检查手段,那就是腰椎穿刺术了,我们知道腰椎穿刺术在临床上面的意义非常的重大,所以我们有必要多了解一些关于腰椎穿刺术的知识。
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